Birçok insanın (ebeveynler ve profesyoneller) istekli olmama sebeplerinden biri Bexsero aşısı Etkinliğidir. Aşı ortaya çıktığında, laboratuvarda yararlı veriler vardı, ancak verildikten sonra ne olacağını değil, bu nedenle çok etkili olup olmadıklarını kesin olarak bilmeden çocukları aşılamanın biraz zaman aldığı söylenebilir. Bu çok fazla.
Zaten birkaç ay önce, aşı hakkında kapsamlı bir şekilde konuştuğumda, Birleşik Krallık'taki evrensel aşılamadan gelen veriler sayesinde ilk sonuçlarda bir ilerleme kaydettim. Şimdi bir çalışmada yayınlanan aynı veriler ortaya çıkmıştır ve İspanya'da, Bir menenjit B vakasını önlemek için 380 binden fazla kişiye aşı yaptırılmalıdır.. Bununla birlikte, hesaplamanın daha sonra göreceğimiz önemli bir nüansı vardır.
Birleşik Krallık'ta aşı etkisi zaten göze çarpıyor
Yayınlanan çalışma neşter ve Pediatri Kanıtları'ndaki İspanyolca'ya çevrilmiş, aşıların, yaşamın ilk yılı için (yani çocuklar bir ya da iki doz aldığında, ancak henüz tam olarak aşılanmadığında) etkinliğini analiz etmiştir. Kesin olarak birinci yılda menenjit B insidansının daha büyük olduğu göz önüne alındığında, bunun çok değerli bir gerçek olduğunu düşünebiliriz.
Bunu iki doz Bexsero almış bebekler için gördüler. Aşı etkinliği, tüm meningococcus B suşları için% 82.9 idi.ve Aşıda bulunan suşlar için% 94.2. Aslında, çalışmanın sürdüğü on ayda, popülasyondaki menenjit B vakalarının beklenenlere göre% 42 oranında azaldığı görülmüştür: önceki yıllarda 12 yaşın altındaki çocuklarda ortalama 74 vaka olsaydı aylar, çocukların aşılandığı tarihte 37 vaka vardı.
Bu rakamlar, elbette, her yıl, yalnızca bir yaşın altında değil, aynı zamanda bir yıldan daha fazla aşılanan çocukların olacağını düşünürsek, her yıl iyileşmeli: bir yıl önce ve şimdi iki yıl aşılananlar (ki aşılandıkları için hastalığı yakalama ve aktarma riskleri daha azdır).
Ancak hastalığın insidansı ÇOK düşük
Veriler Birleşik Krallık'tan geliyor, bu yüzden onları nüfusumuza eklemek için, İspanya'dan, burada sahip olduğumuz davaların sıklığını değerlendiriyoruz. Aynı yayında, tahminde bulunulur ve 100.000 kişi başına 0.31 vaka (Burada okuyabileceğiniz 2014 verisi), Bir menenjit B vakasını önlemek için, 388.652 kişiye aşı yaptırılmalıdır..
Bir vakadan kaçınmak, ölümden kaçınmamak, bulaşıcılıktan kaçınmaktır, bu nedenle menenjit B'nin ölümünün yaklaşık on vakadan biri olduğunu ve yaklaşık dört milyon kişinin aşılandığını düşünerek ölümden kaçınmaktır.
Bu şekilde açıklandığı gibi, aşı başına 106-15 avro harcadığımız çok saçma görünüyor.
Ancak, bir yaşın altındaki bebekler daha büyük risk altındadır
Bununla birlikte, 100.000 kişi başına 0.31 vakanın görülme sıklığı, genel nüfustan bahseden istatistiksel bir rakamdır. Menenjit B de tüm popülasyonu aynı şekilde etkilemez. Hepimiz aynı oranda hastalanırsak, aşı hiç mantıklı olmaz, ancak çocuklar çok daha fazla hastalanır.
2014 yılı aynı verilerine göre:
B grubu için en yüksek oranlar 5 yaşın altındakilere karşılık gelmiştir (1 yaşından küçükler için 100.000 kişi başına 9.98, gruptaki 1 ila 4 arasında 100.000 kişi başına 1.24 vaka).
Fark çok açık ve belirgin: Menenjit B her zaman çok nadir görülür, ancak insidansı 1 yaşın altındakilerde çok daha yüksektir (100.000'de 0.31, 100.000'de 9.98 ile aynı değildir). Eğer bir menenjit B vakasını önlemek için kaç bebeğin Bexsero'dan aşılanması gerektiğini hesaplarsak sonuç 12.000'den fazla. Hala çok var, ancak 388 binden fazla değiller.
Ve menenjit B'nin ölümünden kaçınmak için? On kat daha fazla: 120.000'den fazla çocuğa aşı yaptırmalısın. İspanya'da yılda yaklaşık 400 bin çocuk doğarsa, hepsinin aşılandığı söylenebilir. 3.3 Menenjit B'nin ölümünden kaçınılacak ve yaklaşık 33 hastalık.
Bu yeni çalışma herhangi bir şeyi değiştirdi mi? Benim için değil Mesaj aynı kalıyor: yakalamak çok zor bir hastalık neredeyse Bebeğimizin alması imkansız, ama imkansız değil. Her 100.000 kişiden 9'98'i bebek çok az bebek, fakat bebeğiniz onlardan biriyse ... iyi düşünmeyin. Bu ciddi bir hastalıktır.
Bu verilerle korkuyu korkutmak ya da ortadan kaldırmak istemiyorum, sadece oldukları gibi açıklayın, böylece ebeveynler onlara perspektifle değer veriyor.
Ancak, çıkar çatışması olabilir!
Çalışmada, olası çıkar çatışmaları bölümünde aşağıdakileri okuduk:
Yazarların ikisinde ilaç endüstrisi (GSK dahil) ile araştırma sözleşmeleri var, ancak kişisel tazminat almadıklarını bildirdi.
Bu, bu iki yazarın verileri ele alırken tarafsız olamayacağı ve gerçekte verimin söylediği kadar yüksek olmadığı anlamına gelir; az önce açıkladığım her şey doğru olabilir ya da olmayabilir. Ayrıca herhangi bir bağımsız çalışmadan da hiçbir veriye sahip olmadığımız için, sadece açıklayabilir ve bunu söyleyebilirim.
Ek olarak, aşı korumanın beş yılın ötesine geçmediğini duymuş veya duymuş olabilirsiniz. 2015 yılında yayınlanan ve bunu destekleyen bir çalışma var. Beş yıllık aşılamadan sonra çocuklar yeterli koruma olmadan bırakılır ve yine bunlar bulaşmaya karşı hassastırlar. Bu, bir süre içinde, çocuklarını aşılamış olan ebeveynlere, yaptıkları dört ya da beş yıl içinde, ihtiyaç duydukları için yeni bir hatırlama dozu.
İyi bakmasına rağmen, bu geri çağırma dozunun uygulanması ihtiyacı göreceli olarak düşük olacaktır. Beş yıl sonra hastalığın görülme sıklığı çok daha düşüktür, bu nedenle aşı bir bebeği ilk beş yıl boyunca koruduysa, o andan itibaren, bu konuda herhangi bir kararın (koymak olsun olmasın) dikkate alınmalıdır. az ya da çok doğru.
