"İnsan türlerinde doğum yapmak uzanarak olağan değildir." Emilio Santos ile Söyleşi (III)

Bugün bunu okuyucularla paylaşmaktan mutluluk duyuyorum jinekolog ve psikiyatrist Emilio Sant'a yapılan bebeklerin ve daha fazlasının yaptığı röportajın üçüncü bölümüos. Bu vesileyle, onunla doğum yapmanın en iyi duruşu, gebelik diyabeti, glukoz testi, hamileliğini kaybetmiş bir kadının bir sonrakine nasıl bakabileceği ve son olarak önerileri hakkında konuştuk. doğum yapacak kadın için vazgeçilmez okumalar.

Kadınların uzanmayı bırakması için hangi sebep var?

Hastane tesliminin sırtüstü yapılmasının iki nedeni var. Birinci sebep, fetal kalp atım hızının sürekli izlenmesidir. 50'lerde icat edildi ve yetmişlerde yaygınlaştı, şüpheli fetal sıkıntı vakalarını tespit etmek için bir sistem olduğu inancında.

Sürekli izleme görünüşte zararsızdır ancak bir yandan sabit, hareketsiz bir duruş sürdürme ihtiyacı nedeniyle bir yandan doğum sırasında belirgin bir müdahaleyi içerir, çünkü kadın duruşunu değiştirirse, prob çıkarılır ve algılamayı durdurur; Duygusal girişim çünkü kadının ve ebenin dikkatini bir makinede yoğunlaştırır. Diğer bir sebep de, doktorun yenidoğanın “kaldırılması” sırasında rahat bir duruş alması için gerekli olan varsayılan önceliktir.

Hangi duruşta kadınlar katılmayı tercih ediyor?

Ben, evde bulunduğum 250 doğumda, tercih ettikleri pozisyonu seçerken kadınları içgüdülerinin yönlendirilmesinde teşvik ediyorum. Sırtüstü yatarak doğum yapmanın nadir olduğunu söyleyebilirim. Kadın serbest pozisyonda durduğunda, genellikle diğer pozisyonları seçer: çömelme, diz çökme, dört ayak üzerinde, su bardağında oturan veya alçak bir koltukta oturan.

İnsan türlerinde normal doğumda sırtüstü yatmanız normal değildir. Günümüzde yapılan bilimsel kanıtlar, doğumun serbest duruşta zorunlu duruştan daha güvenli olduğunu vurgulamamıza izin vermektedir.

Bir doktor yüz yukarı teslimat için ne gibi geçerli sebepler verebilir?

Hastanelerin çoğunun sırtlarında yatarak doğum yapmayı planladıkları düşünülmelidir, ancak bu tıbbi bir neden değildir. Kristeler, epizyotomi, distoside omuz rotasyonu gibi manevralar yapması veya forseps veya vantuz uygulamak zorunda kalması durumunda doktor sırtüstü pozisyona ihtiyaç duyar.

Gebelik diyabeti fazla mı teşhis edilir?

Gebelik diyabeti bir diyetle ortadan kalktığında, muhtemelen bir tanı olarak düşünmemeliydik, onu sadece bir risk faktörü olarak düşünmeliydik.

Gebelik diyabetinin tedavi edildiği diyetin her gebe kadının yapması gereken diyet olduğunu ve sadece her gebe kadının değil, hepimizin yapması gereken diyet olduğunu unutmayın: tatlılardan kaçının ve diğer karbonhidratları en aza indirin Hızlı emilim Her gebe kadının ilgilenmesi gereken diyetle birlikte kaybedilen bir diyabet, diyabet olarak adlandırılmamalı, ancak diyete ihtiyaç duymalıdır; ona bir bozukluk adı vermemeliyiz; Diyetle birlikte ortadan kaybolduğunda, bebeğe zararlı hiçbir şeyi etkilemez. Hasta olmayan kadınları çağırıyoruz.

Gerçekten bir hastalık olarak kabul edilmesi gereken gestasyonel diyabet, diyete uymayan ve insülin gerektiren bir hastalıktır. Bunlar bizim için önemlidir ve onları tespit etmek önemlidir, çünkü bebek için sorunlara neden olabilirler.

Her zaman glikoz testi yaptırmalı mıyım?

O'Sullivan testi olarak da bilinen glikoz testi, 50 gram glikoz uygulamasından oluşur, glikoz eğrisi sadece O 'Sullivan'da pozitif olan kadınlar için yapılmalıdır. İspanya Kadın Hastalıkları ve Doğum Derneği, gebeliğin ikinci üç ayında yapılmasını tavsiye eder. Kuzey Avrupa ülkelerinde, yalnızca fazla kilolu veya geçmiş, yani fazla kilolu, vücut kitle indeksi 30'dan büyük veya bir tür diyabet öyküsü varsa uygulanır. Bu iki protokolün her birinin avantajları vardır: İspanya'da uygulandığı için, saptanmamış gebelik diyabeti vakaları daha az olacaktır; İngiltere’de uygulandığı için daha az sayıda kadını “kızdıracak”.

Doğum veya hamilelikte bebeğini kaybeden bir kadın nasıl bir korku hissetmeden çocuğun hamileliğiyle tekrar yüzleşebilir?

Kendiliğinden kürtaj ve hamilelik kaybı, doğada olan bir şey olarak anlamamız gereken bir olaydır, bir tohum güzel bir bitki üretebilir ya da çimlenmeyebilir ya da başaramaz ama ilerleyemez. Doğa böyledir. Doğayı olduğu gibi kabul etmekten başka seçeneğimiz yok.

Bir kadın kürtaj geçirdiğinde, zor olabilecek duygusal bir süreçten geçmesi gerekir, ancak bu aynı zamanda bir olgunlaşma sürecidir, bir kabul sürecidir. İyi bir profesyonel, bu sürecin kadınlar için ne kadar önemli olduğunu nasıl saygı göstereceğini bilir. Profesyoneller tarafından yapılan en yaygın hata, unutmaya veya bu süreci en aza indirmeye yardımcı olmaya çalışmaktır.

Bu kadınlara yardım etmek için ne yapılmalı?

Bahsettiği hata, "Niyette bir bebeğin olacak", "Bu hiçbir şey değil", "Unut gitsin" gibi iyi niyetli ancak yanlış ifadelere çevrilmiş. Kürtaj çeken kadın, onu çok etkileyici ve çok önemli bir şey olarak yaşadı.

Kederli zamanına, onu sindirme zamanına, onu kabul etme zamanına ve bu kayıp bebeğe hak ettiği önemi vermek için ritüellerine ihtiyacı var. Bu kadın başka bir hamileliği olduğunda, başka bir tane olacak; Bir annenin kayıp bir çocuğu geleceği başka bir çocukla değiştirdiği söylenemez. Onlar farklı varlıklardır ve her biri sevdiklerinin kafasında yer almalıdır. Aksi takdirde, yeni çocukta veya ebeveynlerin kendisinde bazı psikolojik bozukluklar ortaya çıkabilir.

Bize hamilelik ve doğum hakkındaki en vazgeçilmez kitapları tavsiye edin.

Bugün önerdiğim kitap, birkaç yıl önce Doña Consuelo Ruiz Velez-Frías'tan yaptığımız ve "Korkusuz doğum yapmak" başlıklı yayınladığımız makalelerin bir derlemesidir. Kişisel deneyimlerden ve belirli vakalardan doğanın yaşandığı ve zevk alındığı gerçeğini gösteren bir kitaptır. Toplumumuzda doğumla ilgili öğrendiğimiz ve yanlış anladığımız tüm kavramları ortadan kaldırmaya yardımcı olan bir kitaptır. Consuelo Ruiz, evde teslimatın yardımında benim akıl hocamdı ve elimden, normal teslimat için şimdi en iyi seçenek olarak savunduğum bu dünyaya girdim.

Bilimsel zihniyeti olanlar için, tüm Michel Odent'in kitapları muhteşem görünüyor. Ve "Doğumun Devrimi", Isabel Fernández del Castillo tarafından İspanyol ortamındaki kadınlar için çok iyi görünüyor.

Şimdiye kadar Emilio Santos ile röportajın üçüncü taksit, Umarım okuyucularımıza bunu yapmamda yardımcı olduğu kadar şüpheleri giderir. Hastane bakımı ile ilgili henüz tedavi edilmemiş birçok sorun var ve gelecekte bunları temizlemeye çalışacağız.