Epidural anestezi yapıldığı gibi doğum yaparken, uzun süre “kutsanmış epidural” olarak vaftiz edilen birkaç tıbbi müdahale gerçekleşti. Görevi dilatasyon sırasında ve atılma sırasında kasılma ağrısını yatıştırmak, emeği daha kolay bir an yapmaktır.
Kullanımı o kadar uzatıldı ki, uzun bir süre boyunca pratikte tüm kadınlar, şimdiye kadar, son yıllarda protokollerin değişmesi ve annelerin ulaşabileceği bilgilerin artmasıyla, çoğu doğum yapmayı tercih etti. doğal. Ek olarak, epidural'ı koyup koymama kararını değerlendirme nedenleri de artmaya başlar ve Yeni bir çalışma bebekler için neden tehlikeli olabileceğini açıklıyor.
Çalışma Verisi
Çalışma Granada Üniversitesi'nde yapıldı ve bunu yapmak için analiz ettiler. 2609 çocuk nüfusu 2010-2013 yılları arasında Jaen'deki Úbeda'daki "San Juan de la Cruz" Hastanesinde doğdu.
Önyargıları önlemek için, gebeliğin 37. haftasından önce doğmuş çocuklar, indüklenmiş doğum sonrası doğmuş çocuklar, seçmeli sezaryen sonrası ya da gebeliğin hipertansiyon riski olduğu düşünüldüğünde diyabet, ağır hastalık, toksemi, gecikmiş intrauterin büyüme reddedildi, kronolojik olarak uzamış gebelik durumunda, uzamış membran yırtılması (> 24 saat), oligoamnios veya polihidramnios.
Epiduralın tehlikeleri
Bir epidural doğum sonucu doğan çocukları bir epidural doğumda doğanlarla karşılaştırırken, Apgar testinin bir dakika ve beş dakika sonra biraz daha düşük puan verdiğini gördüler (küçük fark, ancak istatistiksel olarak anlamlı). öyleydi doğumun ilk dakikalarında canlandırma ihtiyacı daha sık ve onlar gerekli yenidoğan yoğun bakım ünitesinde daha fazla gelir epidural ile doğanlar.
Ayrıca, erken emzirmenin başlangıcı, önerildiği gibi, epidural olmadan doğan çocuk grubunda daha sık görülmüştür. Emzirmenin başlangıcındaki bu farklılık, resüsitasyon ve NICU'ya kabul edilmesi gereken çocukların ihmal edilmesiyle de devam etmiştir (çünkü bu, ilk dozu mantıklı olarak geciktirir).
Çalışma dergide yayınlandı ebelikve Granada Üniversitesi Hemşirelik Bölümü Profesörü Concepción Ruiz Rodríguez ve çalışmanın baş yazarı, sonuçları şu şekilde açıklar:
Epidural anestezi, doğumda ağrıyı hafifletmek için kullanılan farklı alternatiflerden biridir. Şu anda etkinliği için en iyi değer verilen stratejidir, bu nedenle gelişmiş ülkelerde kullanımı önemli ölçüde artmıştır ... (ama) hem anne hem de çocuk üzerinde bazı olumsuz etkiler de tanımlanmıştır. Çocuk üzerinde tarif edilen advers etkiler, annenin verdiği ilacın plasental transferinden veya direkt olarak farmakolojik bir etkiye, ilacın annede ürettiği fizyolojik değişikliklerin bir sonucu olarak dolaylı bir etkiye bağlanır. hormonal.
Ve epidural anestezinin bebeğin bilinç durumunu etkilediği görülüyor ancak dolaylı olarak meydana gelen hormonal değişiklikleri de dolaylı olarak etkileyebiliyor olması, oxytocin tarafından. Her zaman kullanılmaz, ancak epidural doğumları uzatma eğiliminde olduğundan, genellikle sentetik oksitosinli kadınlara verilir, böylece kasılmalar daha sabit ve güçlü olur.
Bu sentetik oksitosin ayrıca bebeğe plasenta yoluyla, doğum sırasında kadınlar tarafından üretilen doğal oksitosinden daha fazla miktarda ulaşır ve başlangıçta zararsız bir etki olarak görülmesine rağmen, bu uygulama ile ilgili çalışmalar vardır. Otizm Spektrum Bozukluğu geçiren bebek için risk artışı.
Araştırmacılar, anestezinin bebekleri ne kadar etkileyebileceğini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu ve bu arada annelere bu bilgilerin sunulmasını önerdiler. doğum yap:
Bu nedenle, hem sağlık profesyonellerinin (kadın doğum uzmanları ve ebeler) hem de annelerin, idarelerine karar verirken bu riskleri bilmeleri ve akıllarında tutmaları önemli olduğunu düşünüyoruz.
Fakat epidural olmadan doğum nasıl yapılır?
Tamam, epidural ile doğum yapmak ağrınızı ortadan kaldırır ancak bebekler ve kadınlar için tehlikeli olabilir, ancak epidural olmadan doğum yapmak sizi tam tersi durumda bırakır, her ikisi için de riskler ortadan kalkar, ancak o zaman ağrı kontrolü olmaz. dış ve bu yüzden doğum acıyor (örneğin azot oksit gibi başka yöntemler kullanılmadığı sürece).
Acıtır ve hareket özgürlüğüne izin vermediğinde ve dikey olarak doğum yapmana izin vermediğinde daha fazla acıtır. Sizi düşürürlerse, sizi izlerlerse, her zaman ihtiyacınız olanı elde etmenize izin vermezlerse, sizi havaya sokmazlarsa, o zaman daha fazla acı verir. Bunun yerine suda rahat bir ortamda genişleyebilirseniz, kaçmanıza izin verirlerse, kendinizi yalnızca kendinize ve teslimatınıza adayabilirsiniz, o zaman daha az acıtır ve Ana Kaplan'ın o zaman söylediği gibi, acıtır, evet, ama telafi eder.
