Uzun yıllar boyunca sezaryen anneler için iki nedenden ötürü bir sorun olmuştur: bebek beklendiği gibi doğmamıştır, ancak kaldırılmıştır (fiziksel ve duygusal olarak bir kadını ve bebeği etkileyebilecek her şeyle birlikte) ve Sezaryen kesitinin olması, müteakip tüm teslimatların aynı şekilde ele alınacağı anlamına geliyordu.
Ne yazık ki, "eski bir sezaryen olsaydı, bir sezaryen yapılıyor" diyen bu eski protokole devam eden profesyoneller var ve bu, birkaç gün önce, artık görmeyeceğimi düşündüğüm bir şeyle tanışmamı sağladı. Bir bölüm aldım çünkü daha önce bir bölüm almıştım.
Beklemiyordum diyorum, çünkü bugün en yaygın olan şey tam tersinin gerçekleşmesidir. sezaryen sonrası vajinal doğumve aşağıda bir kadının evde doğum yaptığını, küvetinde, sezaryen ile ilk çocuğunu doğurduktan sonra göreceğiniz bir düğmeyi (iyi bir video) göstermek.
Astrid'in doğumu
Astrid'in doğumunun videosunu çekmiştim ama başka bir tane de alabilirdim, çünkü bunun gibi binlerce deneyim var. İlk çocuğumun sezaryen ile doğduğunu ve ikinci ve üçüncü vakaların vajinal doğum olduğunu açıklayabilirim. Astrid'in doğumu, 4 aydan biraz daha kısa bir süre önce gerçekleşti ve annesi, bebeğini tutarken, sobs arasında, “Ben yaptım. Sezaryen sonrası vajinal doğumumu gerçekleştirdim” dedi. Belki de onun için en önemli şey doğumdu ve bebeğin güvenliği kadar değildi. Hayır. Hiç de değil.. Belki de bebeğin güvenliği, yeni bir sezaryen yapılmasından daha fazla taviz vermediğinden ve tabi ki, ilk doğumundan iyi bir hatıra tutmadığı için, ve bu ikinci, bir şekilde, ona, verme yeteneğine sahip olduğunu gösterdi. bebek yakmak için.
Yeni bir doğumda sezaryen geçirme riski nedir?
Bu bir sonraki teslimatı zorlaştırabilir. DSÖ sezaryenlerin sadece acil durumlarda yapılması gerektiğini ve teslimatların yalnızca% 10-15'inin sezaryen tarafından denenmesi gerektiğini sorduğunda çok mu ağır? Hayır, hiç de değil. Bunun nedeni, bir C-kesitinin risklerinin sadece o an, anne ve bebeğin doğumunu değil, aynı zamanda ayrıca bir sonraki teslimat için.
Bir kadının sezaryen geçirmiş olması gerçeği, uterusunda bir yara izi olduğu anlamına gelir. Bu, bir sonraki doğum sırasında kadının ve bebeğin hayatı için çok tehlikeli bir şey olan uterus rüptürü riski olduğu anlamına gelir. Bu riskten kaçınmak için en çok tavsiye edilen şey, ikinci doğumda mümkün olan en az müdahalenin gerçekleştirilmesi, yani kadının doğum yapması, bir şeyleri zorlaması, istemesi için zamana, alana, özgürlüğe ve sakinliğe daha fazla özen gösterilmesidir. Onları hızlandırın ve müdahale etmeye başlayın, her şeyin kötü bir şekilde bitmesini sağlayan stratejiler olabilir.
Merak ediyorsanız uterus rüptürü riski oldukça değişkendir. Hastane teslimlerinde bu turda tahmin edilmektedir Doğumların% 0,2 ila 1'i. Evde ya da doğum evlerinde yapılan teslimatlarda riskler arasında değişmektedir. % 0.02 ile doğumların% 0.2'siHer ne kadar analiz edilmiş (hastane dışında) az sayıda doğum olsa da, karşılaştırmalı olarak, verilerin ne olduğunu ve ne kadar güvenilir olduklarını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Uterus yırtılması varsa ne olur?
Kaçmalısın, çünkü annede kanama riski ve histerektomi riski var (kadın az önce rahimini çıkardı). Bebek durumunda, gözyaşlarının yaklaşık% 5.5'i ölümle sonuçlanır, risk, mola ile bebek arasında geçen süre arttıkça tespit edilir ve çıkarılır.
Sezaryen vs. vajinal doğum
Açıklandığı gibi, uterusun yırtılmasından kaçınmak için sezaryenli bir bölüme sahip olmanın daha güvenli olduğu görülmekle birlikte, bir azizin diğerini giydirmek için soyulması riski vardır. Hadi ama bir riski kontrol ediyorsanız, ancak başkalarını ekleyin. Bir C-bölümünde, neonatal morbidite ve maternal mortalite riski daha yüksektir, bu nedenle ilk seçenek her zaman anne ve bebek için faydaları uterus rüptürü riskini telafi eden vajinal doğumdur.
Bir doğum denemeye gelince başarı nispeten yüksektir. Murcia'daki bir hastane, 2013'te sezaryen sonrası doğumların% 51.3'üne ulaştığını gösterdi. Bu durumda büyük bir başarı değil, ancak açıkladıkları gibi çok sayıda riskli doğumları var ve daha önce protokollere göre daha önce bir C-kesimi olan kadınların yarısının vajinal doğum yapmayı başardıklarını her zaman söyleyebilirler. Eskiler sezaryen ile evet ya da evet olarak doğururlardı. Bu kez Arjantin'den bir başka hastane, zamanın% 71.8'ini başardıklarını tahmin etti. Sadece iki örnek var, ancak hastanelerde olduğu tahmin ediliyor başarı% 60 ile% 80 arasında ve doğum evlerinde veya evde doğumların% 90'ına ulaşıldığı söylenebilir.
Hangisinin daha iyi olduğunu bulmak için, doğum yapmaya çalışırsanız veya sezaryen yapıyorsanız, 2010'da yapılan bir meta-analiz verisini göstermek, sonradan vajinal doğum karşılaştırırken bilgi verebilecek tüm çalışmaların gösterilmesi ilginçtir. bir C bölümü, iki C bölümünden sonra vajinal doğum ve bir C bölümünden sonra C bölüm teslimatı. PVD2C'yi karşılaştırırken başarı oranının% 71,1 olduğunu görmüşlerdir. PVDC'nin% 76,5'i. Uterus rüptürü vakaları% 1.59'a karşılık% 1.59 ve histerektomi oranları% 0.56 ve% 0.19 idi.
PVD2C ile sezaryen karşılaştırılırken histerektomi vakaları% 0.63 ve% 0.63 idi. Transfüzyon ihtiyacı% 1,67 ve% 6,67 iken ateşli morbidite% 1,68 idi. Maternal morbidite her iki durumda da benzerdi ve bebeklerde, sonuçlarda veri çekmede çok fazla kısıtlama olduğu düşünülse de, verilerde kabul oranlarında herhangi bir farklılık olmadığı belirtildi. PVCD, PVC2C ve sezaryen ile karşılaştırıldığında yenidoğan YBÜ, boğulma yaralanmaları veya yenidoğan ölüm oranları.
PVDC ve sezaryen ile karşılaştırılmadılar ancak bunu görebiliyoruz. Veriler, daha önce iki tane sezaryen varsa, iki kişiden daha iyidir.PVD2C'nin sezaryene benzer olduğunu görürsek, risk düzeyinde vajinal doğum yapmanın doğrudan bir C bölümünden ziyade daha iyi olacağı açıkça görülmektedir.
En azından bu, bilimsel toplumların zaten önerdiği şey; vajinal doğum sağlamaya çalışın.
