Bildiğiniz gibi, bu yeni olmadığı için, doğumdaki sezaryen oranı çoğu ülkede çok yüksektir ve özellikle de haklı olmadığında veya ne zaman önlenebileceği durumunda anne ve bebek için risk içerir.
Bunu iyileştirmeye çalışmak için, doktorlar kılavuzları atlarsa ve emeğin son aşamasında kadına daha fazla zaman verirse ne olacağını görmeye karar verilmiştir. Şaşırtıcı şekilde, ya da belki de çok değil, doğum sonunda bir saat daha bırakarak sezaryen geçirme olasılığı neredeyse yarısı kadardır.
1800'ün “yenilenen” rehberleri
Anlaşılan, çalışmada da belirtildiği gibi, profesyonellerin bekleyecekleri süreyi belirlemek için güvendikleri mevcut kurallar 1800 yılında yazılmış, zamanın uzmanlarının görüşlerine dayanarak oluşturuldukları zaman. O zamandan beri hiçbir randomize kontrollü çalışma yapılmamıştır ve mevcut veriler geriye dönüktür ve sonuçlar çeşitli ilgili faktörlere bağlı olarak değişebilir.
Bu durumla karşı karşıya kalan araştırmacılar Philadelphia Üniversitesi Rehberlerin önerdiklerinden biraz daha fazla beklemenin anne ve bebeğe faydası olabileceğini bilmek için bu araştırmayı yapmaya karar verdiler. Çalışma dergide yayınlandı Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi ve mevcut yönergeleri değerlendiren diğer ilgili araştırmalara açık bir kapıdır.
Ne kadar bekle?
Belki de "biraz daha bekle" derken ne demek istediğimizi merak ediyorsundur. Doğumun tamamlandığı ve bebeğin doğduğu andan itibaren gerçekleşen emeğin ikinci aşamasından bahsediyoruz. Bu ikinci aşama, itme hissi olmadığında ve kasılmalar bebeğin bir, iki saat arasında süren başını ve itme ve bebeğin olduğu zaman olan aktif fazı düşürdüğü zaman pasif evreye bölünür. Görünmeye başlar. Bu aşama aynı zamanda bir saat ile iki saat arasında sürer (epidural olmadan bir saat, epidural ile birlikte iki saat olarak kabul edilir).
Peki, aldığı çalışma için çocuksuz 78 kadın örneği İlk bebeklerini doğuracaklardı. İki gruba randomize edildiler (hepsine epidural analjezi verildi): emeğin ikinci evresinde 3 saat sonra doğum yapılmayan ve doğumun hızlandığı ya da sezaryen yapıldığı, genellikle yapıldığı gibi, ve emeğin ikinci safhasında 3 saat sonra, olanları görmek için bir saat daha bekledi.
Sezar'ın sonunda ortaya çıkma şansının neredeyse yarısı
Her iki grup arasındaki sonuçları karşılaştırırken, sezaryen doğum insidansının Doğum yapmak için daha fazla zamanı olan kadın grubunda% 19.5 (41 teslimattan 8'i) ve 43,2% (37 teslimattan 16'sı) çalışma grubundaki olağan önerilere göre. Ayrıca, maternal veya neonatal morbidite sonuçlarında anlamlı bir fark olmadığını gördüler, yani daha fazla beklemek anne veya bebeğe zarar vermedi.
Ama aynı zamanda, oranlar çok yüksek!
Bu doğru. C kesitlerinin% 43.2'si utanç verici bir yüzdesidir, çünkü 10 kadından 4'ünün kendi yöntemleriyle doğum yapamadığı anlamına gelir. Bu nedenle, yarı yolda kaldıkları görülüyor, çünkü diğer kadın gruplarının% 19,5 oranında sezaryen oranına sahip olduğunu, bunun çok daha iyi olduğunu ancak hala yüksek Batı dünyasında kabul edilebilir olarak kabul edilenler için (doğumların% 10 ila 15'i).
Sonuç olarak, sonuçta açık ve mantıklı görünen bir şey gösteren bir çalışma yaptıkları iyi bir haber: Bebek iyi ve anne de olduğu sürece, zaman engel olmamalıdırBaşka bir deyişle, eğer birçok bebek doğumun ikinci aşamasına başladıktan sonraki üç saat içinde doğmazsa, bunun normal olması olabilir.
Şimdi sadece biraz daha fazla değer almaları ve başka bir çalışma yapmaya karar vermeleri gerekiyor, daha fazla sayıda kadınla, 78'i çok az, bu da dört saat dört buçuk saat ya da beşi uzatıyor ... çünkü tekrar ediyorum, anne ve bebek iyiyken doğa bu açıdan kaprisli olabilir ve daha yavaş ol 1800'lerin uzmanlarının normal olarak kabul ettikleri şey.
