1992 yılında, Amerikan Pediatri Akademisi, bebeklerin uykuya geçme pozisyonu ile ilgili tavsiyelerde 180 derecelik bir dönüş yaptı (ve asla daha iyi değildi) ve ebeveynlerin onları baş aşağı koymalarını tavsiye etmekten vazgeçti. neye onları sırtlarına, sırtları yatağa, başları eğik olarak.
Bu öneri sayesinde 1992 yılında doğmak üzere 1.000 kişi başına 1,2 ani ölüm vakasına geçildi. 2001'de 1.000 canlı doğumda 0.56Karnınızda uyumanın bebekler için çok daha tehlikeli olduğunu kanıtlamak.
Buradaki sorun, bebekleri sırtüstü yatmaları, birçok bebeğin kafa deformasyonuna neden olması, plagisefali, o noktaya kadar iki aylık bebeklerin neredeyse yarısında plajiyofefali var daha büyük veya daha küçük bir dereceye kadar.
Plagiosefali neden oluşur?
Postural plajiyokefali adı verilen bebekler, kafaları düz bir yüzeyde dinlenirken, bebek arabası veya hamak gibi beşik veya yatak olabilen çok fazla zaman geçirirse oluşur.
Çoğu vakada (pratik olarak plajiyofefali vakalarının% 80'i), gözlenen şey kafasında sadece estetik bir problem teşkil eden düz noktalardır çünkü hafif vakalarve tavsiyeler değişmez: bebeği sırtına koymaya devam et, kafanın pozisyonunu iki tarafa da değiştir ve bebeğin o pozisyonda yatma süresini azaltmaya çalış. Bu, hamakların ve bebek arabasının kullanımından mümkün olduğunca kaçınılarak başarılır.
Plajiyokefali nasıl önlenir
Sadece az önce bahsettiğimiz yol: plagisefali Hafif ve orta dereceli olması durumunda, kafadaki baskılar kafa şeklini normal bir görünüm verecek şekilde etki edecek şekilde etki ederek önlenebilir ve tedavi edilebilir.
Böylece, bunu önlemek için aşağıdakileri yapabiliriz:
- uyku baş eğik yüzaynı oranda her iki tarafı da değiştirerek. Aşağı yukarı aynı anda diğer tarafa bakarak bir tarafa bakıyor.
- Bebeği alacağımız kolu değiştirin, böylece koldaki kafa basıncı her zaman sol koldan gelmez (genellikle onları serbest bırakmak için bu kolla alırız).
- Hamamı kötüye kullanmayın veya uyanıkken veya bebek arabasını kullanırken diğer "taşıma" yöntemleri sırt çantaları veya eşarplar, hatta ebeveynlerinin kolları gibi.
- Yararlanma olasılığını değerlendirin önleyici minderözellikle de bebek biraz ağlayanlardan biriyse, çok uyu, sadece silah isteyin ve bu sebeple uzanarak zaman geçirin ve tavana bakın. Yukarıdaki önlemlere ek olarak, bu tür yastıklardan faydalanmak iyi bir fikir olabilir, çünkü çalışmalar yararlı olabileceklerini ortaya koymaya başlar (aşağıda, kafanın ağırlığının yastıkla daha büyük bir yüzeye dağılımına bakınız, uykuya düşen bebeğe onsuz bakmaya kıyasla).
Plajiyokefali nasıl tedavi edilir?
plagisefali Her şeyden önce olur, çünkü bebeğin kafatasını oluşturan farklı kemikler henüz kaynaşmaz ve farklı basınçlar kafada bir şekilde veya başka bir şekilde ortaya çıkabilir. Aslında, bazı bebekler zaten plajiyofali ile doğmuş (orta yaşlı oğlum, birkaç hafta boyunca aynı pozisyonda olan, plajiyofali ile belirgin bir şekilde doğdu).
Günler ve haftalar geçtikçe, çocuk uykuda kafadaki baskıyı değiştirirse, düz noktalar değişir ve hafif ve orta dereceli ise plajiyofali kaybolur.
Bir şekilde açıklamak gerekirse, bebeğin başının sağ tarafında düz bir şey varsa, sol tarafta uyumaya daha fazla vurgu yapmak gerekir (örneğin, uykuda geçirilen zamanın% 60-70'inin solda ve kalan% 30-40 sağda).
Buna ek olarak, gün boyunca, oyuncakları, yatağı cep telefonlarını ve baba ve annenin konuşması ve şarkı söylemesi de dahil olmak üzere eğlenceli olan her şeyi bebeğin sol tarafına koyabiliriz, böylece bu taraf daha çok dikkat çeker. Her durumda, açıkladığım gibi, her şey elde etmektir. kafanın etkilenen taraf üzerinde herhangi bir baskı olmaması pozitif (kollar, bebek taşıyıcıları vb.).
Ek olarak, tartışılan her şeye tamamlayıcı olarak el ile terapi yapma olasılığına değer veren profesyonel bir fizyoterapiste gitmek çok yararlı olabilir.
Plajiyokefali şiddetli ise
Plajiyoferefinin çok belirgin bir şekilde ortaya çıkması durumunda, duruş boyunca düzgün bir şekilde tedavi edilmesi çok zor olabilir, çünkü bebek onu çözecek pozisyonda çok rahatsız olacaktır ve muhtemelen kötüleşen pozisyonda bitmesi muhtemeldir. Bu gibi durumlarda, davayı ayrı ayrı değerlendirmek için bir uzmana gitmeniz ve kullanıp kullanmamaya karar vermeniz önerilir düzeltici bir ortopedik kask.
Bugüne kadar, yavaş yavaş çözüldüğü ve estetik bir problemden başka bir şey olmadığı konusunda ısrar eden birçok doktor var; ancak sadece estetik olması, bunun bir sorun olmadığı anlamına gelmez, çünkü malformasyonun büyümesi ve devam etmesi durumunda çocuğu etkileyebileceği çok açık olduğu durumlar vardır (hiçbir çocuğa garip bakılmayacak) başının şekli ile veya bisiklet kaskı takamamakla).
Şimdi, veriler henüz net olmasa da, bazı çalışmalar ciddi plajiyokefali hastası çocukların sahip olabileceğini göstermektedir. daha kötü bir psikomotor gelişimi sahip olmayan veya hafif bir şekilde muzdarip olan çocuklar. En son okuduğumlar da ısırıkta olası bir yanlış yerleşmenin yanı sıra 3 ila 5 yaş arasındaki çocuklarda dengenin olası bir değişmesinden de bahsediyor.
Bununla demek istediğim, estetik bir mesele olup olmadığı, başka bir şey olabilirmiş gibi, mantıklı olan şey deformiteyi düzeltmeye çalışın. Bugüne kadar, her zaman en son çözüm olan ameliyatın kaldırılması, en iyi seçenek yukarıda belirtilen kasklardır ve çok geç değilse daha iyidir.
2015 yılında yapılan bir çalışmada, konservatif tedavi (Yukarıda belirttiğimiz tüm önlemler - minder, duruş kontrol, yatma çok fazla zaman harcamaktan kaçının, vb.) ortopedik bir kask Şiddetli plajiyokefali vakalarında. Kask ile birlikte vakaların% 77.1'inin konservatif tedavi ile düzeldiğini gördüler. Yüzde 94,4 tamamen çözüldü. Ayrıca, konservatif tedavinin etkili olmadığı durumlarda, kask takanların% 96,1'i de çözüldü.
Yani, konservatif tedavinin faydalı olabileceği açık, ancak daha belirgin Şiddetli plajiyofefali durumunda en iyi tedavi ortopedi kullanmaktır. Bu anlamda, ne kadar erken başlarsa, çözünürlük oranı o kadar kötü olur çünkü eklemler ne kadar sert olursa kemikler o kadar fazladır. Bu nedenle, birçok kez yapıldığı gibi, 12-13 ay sonra beklemek yerine erken (5-6 ay arası) başlamanız önerilir.
Ancak bu yalnızca her zaman yerine getirilemeyecek bir idealdir (bunun sosyal güvenlik tarafından sübvanse edilmeyen bir muamele olduğunu unutmayalım), böylece her çocuk ayrı ayrı değerlendirilmelidir muhtemel çözümler oluşturmak ve beklenebileceği düşünüldüğünde takip etmek. Ve aynı zamanda düzeltici postural önlemleri kabul eden ciddi bir plajiyokefali hastası olan bir bebek aynı değildir; bir tanesi başını en kötü şekilde yerleştirecek şekilde son bulmaz. Bu durumda, gelişme çok az veya sıfır olacaktır.
Fotoğraflar | iStock, TechnologyMotion, Wikipedia, Infocephaly, London Ortez
Bebekler ve daha fazlası | Plajiyokefali hastalarında artmış bebek vakaları (düz kafa), Plajiyokefali nasıl önlenir (bebeğin başının deformasyonu), Ortopedik kask hafif veya orta şiddette plajiyophali olan çocuklarda önerilir mi?
