Elbette bizi okuyanların çoğu biliyor Eduard Estivill. Çocuklarda belirli davranışları söndürmeyi amaçlayan anne ve babalar için çeşitli eserlerin yazarıdır. Uykuya çocuk düşmekÇocukların bakıcıları bulmak için geceleri talimatı olan çocuklar ağlamayı bıraktı.
"Estivill Yöntemi" olarak da bilinen ve "bebekleri kontrollü bir şekilde etkisiz hale getirmeyi içeren," ağlayan olsalar bile "engelli ağlama yöntemi" olarak bilinen ve ağlama yönteminin evrilmesinden başka bir şey olmadığı için aslında onlarca yıl eski olan "kontrollü ağlama" yönteminden bahsediyoruz. dışarı çıkar '(oğlunun, ağlamayı bırakana kadar odasında yalnız ağlamasına izin ver).
Yıllarca burada Bebekler ve daha fazlası hakkında yazdıktan sonra, Sonunda birkaç gün önce Estivill ile tartışabilirim., onun yöntemi hakkında konuşuyor.
Yıllarca binlerce bebeğin ağlamasına neden oldu
10 yıldır bebekler ve ebeveynlikle ilgili birçok şey hakkında yazıyorum ve beni her zaman şaşırtan konulardan biri de bebeklerin ağlaması. Benim için (ve çoğu kişi için hayal ediyorum), bebeklerin ağlaması bir uyandırma çağrısı, yardım için bir çığlık, bize ihtiyaç duyduklarını söyleme tarzları. Diğer insanlar için ise, bir hevesin ifadesi veya ortadan kaldırmak için bir sorun yaşadıklarının işareti olabilir.
Eldeki durumda, gecenin gecesinde, bebeklerin bir şeyleri olduğunu söyleyen birkaç profesyonel var. "Çocukluk çağında uykusuzluk yanlış alışkanlıklar nedeniyle"Bu gerçekten varolmayan bir patolojidir ve en mantıklı olaya isim verir: bebeklerin gece ne yaptığını, çok fazla uyandığını, toplumumuzun nasıl çalıştığını rahatsız eder, çünkü onların uyanışı tamamen normal.
Yani, gündüz uyanık kalmamıza ve geceleri uyumamıza zorlayan işleyen bir toplum yarattık ve bebekler bu şekilde çalışmaz. Ve onları anlamaya çalışmak, el frenini çekmek ve ritimlerine biraz uyum sağlamak yerine, sorunun çocuklar için olduğunu, geceleri ağlamadan uyumasına alışmamız gerektiğini ve bunu yapmadığımızdan beri bize söylerler. zorundayız kısa süre ağla Dikkat taleplerini söndürmek (ki tamamen mantıklı).
Bunu söyleyenlerden biri, kitabında sunulan ve bu yazının kahramanı Estivill. ebeveynlerin izlemesi gereken bir zaman tablosu, bebeği yalnız bırakmak, muhtemelen ağlamak, böylece birkaç gün içinde bebeğin bizi aramayı kes.
Sorun mu Söylediğim gibi, bizler çok acımasız olan ve sadece bu kadar acımasız görünen birçok profesyonel ve biz: Gelecek için ne gibi sonuçları olabileceğini bilmiyoruz Bir bebeğe temel ihtiyaçlarının onları bastırma noktasına kadar inkar edilebileceğini öğretin. İhtiyaç ortadan kalkmaz, sadece bunu istifa dilekçesinde boğulur bu talebe dikkat edilmeye değer değil.
Acı çekme riski 'çaresizlik öğrendi'
Bildiklerimizin acı çekmesine son verme olasılığından söz edilir. öğrenilmiş çaresizlikEğer çocuk nihayet ebeveynleri ne kadar çağırırsa çağırsın, onu görmezden gelir. Öğrenilmiş çaresizlik, acı çeken kişi veya çocuğun kaderlerinin yaptıklarıyla değiştirilemeyeceğini varsaydığı bir durumdur; yardım istediğin ne olursa olsun, bunu alamayacaksın. İhtiyaçlarınızın önemli olmadığı için ağlamanın ya da sevgi hissetmenin bir anlamı olmadığını öğrenin.
Sorun şu ki evet onlar.
Bakıcılarınızla güvensiz bir bağ kurma riski
Sahip olma olasılığından söz edilir ebeveynlerle güvensiz bağlanma ilişkisiEğer çocuk bakıcılarının cevaplarının kontrolünü kaybederse: Bu, nasıl davranacaklarını bilmediği hissi veya hissidir. Çünkü bazen ağlarsa ve ona katılırsa, fakat diğer zamanlarda ona katılır ve katılmazsa, bakıcılarını gerekli gördüğü zamana vararak ne bekleyeceğini bilemez. onları tamamen uygun görmüyor duygusal olarak size eşlik eden insanlar olmak.
Söylediklerim çok zor, biliyorum ama oluyor. Bu bir dakikalık video çok grafiksel olarak gösteriliyor:
Ebeveynlerin duygusal kopukluk riski
Ayrıca, önceki iki noktayla ilgisi olan bir şeyden de söz ediyoruz: Ebeveynlerden bebeklerine duygusal olarak kopma riski. Bebeğin hayatının başlangıcından beri yıllarca anne ve hatta baba bağının öneminden bahsediyoruz. Sağladığı ve güçlendirildiği, sağlamlaştığı, ebeveynlerin aktif olduğu ve bebeğin gerçek ihtiyaçlarına ilk andan itibaren ve aniden 6 ay döndüklerinde birisinin dışarıdan geldiğini ve Çocuğunuz zaten bütün gece yalnız uyumalıYaptıkları doğru değil ve ağlayabildiği zaman bile bir süre onu beşiğinde yalnız bırakarak çözmeleri gerekiyor.
İki yönlü olabilen söz konusu bağlantının kopması: az önce açıkladığım gibi çocuk ebeveynlere güvenini kaybedebilir ve ebeveynler çocuklarla bağı kırabilir, duygusal olarak onlardan kopma. Çünkü eğer ağlayabiliyorsan, onlara ihtiyacın olmazsa, bir aylık bebek başka zamanlarda yapma olanağına kavuşacak: tantra şeklinde duygusal bir patlama olduğunda onu rahat bırak; Tutumundan hoşlanmadıkları zaman bunu görmezden gel; onu yemek istediklerini, ne zaman yemek istediklerini, vb. yemeye zorla.
Ve bu bir problemdir çünkü geceleri şirket ihtiyacının yok oluşu eylemler üzerinde hareket eden davranışsal yöntemlerle yapılır, fakat ihtiyaçlara göre değil. Ve eğer bu, bebeklerin ve çocukların davranışlarıyla yapılır ve sonuç olarak onların ihtiyaçları doğrultusunda, onlara onları tatmin etmeyi ve üstesinden gelmeyi öğretmeyeceğiz, ama basitçe onları bastıracağız, daha sonra, tüm bunlar, diğer tarafa geçme riski altında.
Diğer tarafta mı? Evet, güvensiz bağlanma konusunda yorumda bulunduğum şey şu: bize artık güvenmeyen ve sessiz, itaatkâr ve dış gözlerdeki "iyi" çocuklar. içinde kaotik duygusal bir dünya varonların konuşmadıklarını, ne de gerek duymadıklarını, sadece duyulmayacaklarını değil, ne de duyulmayı hak etmiyor: Böylece, önemli olmadığını ve problemlerinin daha az olduğunu hissederek sona erer.
Ve Estivill ile tartışma?
Üzgünüm, size söylemekte yavaş kaldım, ama size söylemeden önce nerede olduğunu ve nerede olduğumu temel almak istedim. Metodunun çok geçerli olduğunu ve hiçbir şeyin başaramayacağını savunuyor ve bunun geçerli olmadığını açık bir şekilde ifade etmediğini savunuyorum, çünkü bebeğe ve ebeveynlerle ilişkisine ne kadar zarar verebileceğini bilmiyoruz.
Ve her şey, 31 Ekim’de, TV3’ün TV’de bir video içeren bir Estivill programını duyurmasıyla başlar:
Yaşam değirmeni başına uyu. Dimecres, bir sonuç olarak "De llit en llit" i açar. Amb @Dr_Estivill. #DeLlitenLllit
Bir süre sonra Miri Cezaevi (@MiriPrisCh) bu konudaki görüşünü bıraktı:
Uyuyan bebeklerin ağlamasına izin vermeleri ve dokunmamaları gerektiğini söyleyen aynı mı? Şey, bilmiyorum ... Çok fazla güvenilirliği yok.
Ve Estivill, fikrini vermeden önce, çocuğun ağlamasına izin vermekten ibaret olmadığından haberdar edilmesini isteyerek, yönteminin savunulmasıyla ortaya çıktı:
Davranışsal yöntemler ağlamanıza izin vermez, lütfen görüş bildirmeden önce: //t.co/W9avyileyy. Çok teşekkür ederim
Miri Hapishanesinin başka günlerde çoğumuzun söylediklerine cevap verdiği: kitabında, çocuğun ağlayacağını ve odaya tekrar girmeden önce gerekli zamanları bırakacağımızı açıkça söylediğini:
Pek çok çocuk doktorunun ağlamasına izin verme yöntemini eleştiriyorsunuz. Ben de anne olarak.
Ve Miri, burada yayınlanan bir yayının bağlantısını ekledi, bu noktada Twitter bildirimi bana atladı:
//t.co/Bqfd0xjhxX @armando_bastida, linkte çok iyi açıklar.
Estivill, ciddiyet ve bilim talep ederek cevap verdi, görüş değil:
Ancak, sadece görüşler olan şeyleri onaylamadığı için minnettar olurum. Davranışsal yöntemler bilimsel ve tıp topluluğu tarafından desteklenmektedir.
Ve buraya girdim
Bunu okuduğumda köpeği geziyordum ve susamıyordum. Bir dizi tweet başlattım (sonra onları kronolojik olarak sıralamak için tekrarladım çünkü Twitter'ı pek kontrol etmediğim için hepsi aynı tweet'le kapattılar ve mesaj iyi anlaşılmadı). Sonra onları yazdıkları sıraya koydum.
İlk başta, bilim tarafından desteklenen yöntemlerin tweetine cevap verdim:
Uyku patolojisi olan bebeklerde belki evet. Sorun şu ki, binlerce sağlıklı bebeğe uyuma öğretilmesi gerektiği söylendiğinde.
Ve her tweet ile tartışmaya devam ettim:
Bilimsel ve tıbbi toplumun binlerce ve binlerce stilize edilmiş çocuğun temel bir sorunu olduğunu düşündüğünü sanmıyorum.Çünkü öyleyse, teşhisin sadece yanlış olduğu konusunda hemfikir olmamız gerekir.
Ek olarak: Davranışsal tedavilerin bir el kitabının ardından ebeveynler tarafından uygulanması gerekiyor mu? Tıbbi bir teşhis olmadan? Kişiselleştirilmedi?
Ne olduğu gibi kokuyor: Batı toplumunun bir sonucu hakkında saf ve zor ticari çıkarlar: bebekler programlarımızı anlamıyor.
Ve sonra, bilimi istediği ve düşünceleri sormadığı için, şu olasılığı açtı: bilimle gösteri yapacak olan kişi oydu, ve görüş değil yöntemin geçerli ve zararlı olmadığını:
Reaktif ebeveynler ile davranışsal yöntemleri karşılaştırarak yapılan iyi tasarlanmış bir çalışma varsa, bebeğe bakmak içinOrta ve uzun vadede, fark yok, öğrenilmiş çaresizlik, güvensiz bağlanma yok, ebeveynlerin çocuklarının ağlamasından 'bağlantısı kesildi' yok,
Eh, bu kadar korkunç bir yöntem olmadığını düşünmeliyiz ... Bugüne kadar böyle bir araştırma bulamadım.
Hadi, sana yönteminin gerçekte ne olduğunun bir özetini bıraktım, ve sana vaaz verdiğinin ardında bilim olduğunu göstermeye davet ettim, kanıtlamak için iyi bir çalışma yapmayı, bebekleri diğer çocuklarla karşılaştırarak Bu yöntem ve bebekler (geceleri ağlamalarına izin verilmez), davranışsal farklılıklar olmadığı ve anneler, babalar ve çocuklar arasındaki bağı veya bağı etkilemediği için tedavi edilir.
Ve Estivill yanıtladı
Ve cevabını olabildiğince çok kişiye ulaştırması için yeni bir tweet üreterek büyük bir şekilde yaptı:
Orada bu çalışma, Avustralya Flinders Üniversitesi'nde yapıldı ve pediatri alanında yayınlandı.
Nihayet. Sonunda Estivill, yıllardır beklediğimiz, yöntemin arkasındaki bilim hakkında bize cevap verdi; olası sonuçları hakkında veya sonuçları değil. İstediğim bu çalışma var; ve Pediatri'de yayınlandı.
İlk başta oldukça eski bir çalışma olacağını hayal ettim. Elbette, yöntemi zaten birkaç yaşında (kitap 1995'te yayınlandı). Ama hayır 2016'dan itibaren. Yönteminizi savunmak için daha önce hangi çalışmalara güvendiniz? Hiç neden olabileceği hasarı araştırdınız mı? Kitaplarını satın alan ve yöntemini izleyen ebeveynlerin çocuklarına zarar vermeyeceğine dair güvenilir bir kanıt yok mu? Birkaç yıl sonra onlara ağlamalarını söylediklerini söyleyenlere, onlara gerçekten ağlamaları için izin vermek istemediğini söyledi mi?
Ve belli ki çalışmayı aradım. Ve okumadan önce şunu düşündüm: "Çok geniş bir çalışma popülasyonu ile ve bebeklerin ebeveynleriyle bile toplanan bebeklerle ağlamayı bırakmış olanlarla karşılaştırılacağı inanılmaz bir çalışma olacak. geceyi ebeveynlerin yatağında başlatan veya yataklarında başlayan ve gecenin bir noktasında başlayan bebekler onları sonlandırır. "
Ve bunu buldum: toplamda sadece 43 çocukla yapılan bir çalışma (Bu sayede bilimsel olarak konuşarak neredeyse işe yaramaz sayılabilir) ve çok tartışmalı bir tasarıma sahip.
Yani çalışmanın ne dediğini biliyorsun:
14 çocuğa taleplerinin tükenme yöntemleri uygulandı (Estivill yöntemi); 15'e bebeğin yatağında uyanık bırakılması ve onu sakinleştirmek için yanında olmaktan ve gün geçtikçe azar azar, görme alanında kalması veya onu dinlemesi (sakinleştirici) denilen “yatma zamanı solma” adı verildi. örneğin "Shhhh" ile, ancak daha az ve daha az zamanla ve giderek daha fazla (biraz daha 'tür' bir yok olma yöntemi olurdu); Kalan 14 çocuğa sadece çocukların uykusu ve geceleri nasıl davranabilecekleri hakkında bilgi verildi, kontrol grubu olarak kabul edildi.
Peki, sonuçlar ne diyor? Estivill’in söylediği gibi, yöntem geçerli çünkü bunu gösterdiler. birinci ve ikinci grupların çocukları daha iyi uyudularebeveynler ile daha fazla ilişki probleminin olmaması veya üçüncü gruptaki çocuklardan daha kötü davranışların eklenmesi.
Ben de cevap verdim:
Yazık ki, örneklem sadece 43 çocuk ve gruplar arasında örneğin ebeveynleri ile uyuyan bebeklerden birinin olmaması.
Büyük olasılıkla aynı şeyi yapan bir kontrol grubu ile ağlamaya izin verilen bir grup çocuğu karşılaştırmak, muhteşem sonuçlar verecektir.
Ve eğer çalışmayı iyi okursanız, bunu anlarsınız Kontrol grubundaki 14 çocuğun ne yaptığı açık değildir.. Çocukların hayali hakkında bilgi aldıklarını söylerler ve görünüşe göre bu sayfaya bağlanmışlardı; "onu yatağında uyanık bırak" ya da "senin alabileceği bir şeyi bırak" gibi tavsiyelerde bulundular. yalnız geceleri eşit derecede teşvik eden mesajlar.
Bu nedenle, ebeveynler çocuğun yalnız başına uyuması için en iyi şeyin ne olduğu hakkında bilgi edindiğinde, büyük olasılıkla, geçen yüzyılda yapılanları yapmaktan vazgeçeceklerdir: zaman zaman biraz ağlamalarına izin vermek, böylece amaçlarına ulaşmalarını sağlamak. belge önerir. Ya da uyanışlarında çocuğa katılmak, ancak genellikle "popüler bilgi" de önerildiği gibi katılmak daha uzun ve daha uzun sürüyor.
Başka bir deyişle: Kontrol grubuna ne olduğunu bilmiyoruz. Verdikleri bilgilerde önerildiği şekilde uyumaya yalnız bırakılıp bırakılmadıklarını veya ağlamasına izin verip vermediklerini bilmiyoruz. Ebeveynlerin bebeklerle yattığını ya da hepsinin, onları biraz daha küçük bir dava haline getirmekten, ağlamaktan, onları daha az ve daha fazla ihtiyaç duymayı öğrenmeleri için, doldurulmuş bir hayvanla bırakarak öğrenmelerini sağlayan ve uyguladıklarını bilmiyoruz. sizin gibi kokan bir gömlek (bu, aynı zamanda verilen bilgiler tarafından da önerilmektedir).
Yani sadece 14 çocuk ve çoğu ağlıyor, bu açıktır ki müdahale ve kontrol grupları çok benzer sonuçlar üretebilirSağ?
Ve sonra Estivill daha fazla bilgi ekledi
Çalışmanın yeterli olmadığı durumlarda, sözlerine daha fazla güç vermek için bir fikir birliği belgesi eklemiştir:
Mutabakat belgesinin bir kısmı yakın zamanda SES //t.co/ma8RW28Gvj tarafından halka duyuruldu.
Sorun şu ki, bunun için endikasyonlarla, profesyoneller için bir fikir birliği belgesi olmasıdır. çocuk ve ergenleri çocukluk çağı uykusuzluğu ile tedavi etmek. Başka bir deyişle, gerçekten uyku patolojisi olan çocuklar, dinlenmelerini engelleyen ve onları gün boyunca hem davranış düzeyinde, hem de enerji olarak öğrenme yeteneğinden olumsuz yönde etkileyen bir bozukluktur.
Bu yüzden cevap verdim:
DO uykusuzluk olan çocuklar için, kişiselleştirilmiş stratejiler ile istişare içinde gösterilmek üzere çok ilginç bir belge olduğunu düşünüyorum.
Diğer bir deyişle, en iyi stratejiyi bulmak için her vakayı ayrı ayrı inceledikten sonra profesyonellerin uygulamaları gerektiğinin bir göstergesi, böylece çocuk veya ergenin daha iyi dinlenmesi ve genel olarak daha iyi sağlık durumunun olması.
Ve işte bu ...
Ve bu kadar Başka tartışma yoktu. Binlerce çocuk odalarına yas tuttular (kitaplarının 2 milyondan fazla kopyasının satıldığı söyleniyor) endikasyonları kişiselleştirilmeden, bebeklerin büyük olasılıkla sağlıklı ve yöntemin kanıtı olmadan Güvenli ve zararsız olun.
Neden Estivill Metodunun şu anda güvenli olduğunu kanıtlamaya karar verdi2016 yılında yapılan bir çalışma ile 43 çocuk ve çok gelişmiş bir metodolojik tasarım yapılmıştır.
Daha ileri gitmeden, birkaç gün sonra tekrar yayımladı ve çok sakindi:
@AmerAcadPeds'teki makale, davranışsal yöntemlerin etkili olduğunu ve yan etkileri olmadığını onaylıyor //t.co/TCJBkOQidj #domir
Ne söylememi istiyorsun? Ruhum, yalnızca yöntemin arkasında bilim olmadığını değil, nihayetinde var olduğu ya da sonuçsuz olduğu varsayıldığında kırılır. Gerçek sorunları olan çocuklar ve ergenler için fikir birliği belgesi.
Buradan, her birinin kendi sonuçlarını çıkarmasına izin verin. Hala birinin bebekleri ve "stilize edilmiş" çocukları karşılaştıran iyi tasarlanmış bir çalışma yapmasını bekliyorum. ebeveynleri ile birlikte gece uyuyan bebekler ve çocuklargözyaşları olmadan, gün kendileri gelene kadar ve hiçbir problem yaşamadan, yalnız uyumaya başlarlar.
Fotoğraflar | iStock
Bebekler ve daha fazlası | Colecho, çocukları daha güvensiz ve bağımlı hale getiriyor, diyor Estivill, Dr. Estivill'in açıklaması gereken şey (dürüst olsaydı), Estivill, bebeğin gece ağlamasına izin vermemesini önerir: eğer sadece birkaç gün varsa, sorun ne? o zaman hatırlamıyorlar mı?
