İspanyada, 100 yenidoğandan dokuzu erkençevre ülkelerdeki en yüksek oranlardan biri. İyi haber şu ki, bilimsel gelişmeler ve tıbbi bakım, 28. haftadan önce doğmuş olanlarda% 65'e, daha sonra doğanlarda% 95'e kadar hayatta kalma oranını mümkün kılıyor.
Bununla birlikte, bu küçük savaşçıların hastanelerin neonatoloji birimlerinde kalmaları gerekir ve bir kez taburcu olduklarında, sahip olmaları gereken tıbbi takip protokolü, tam zamanlı çocukların izlediklerinden çok farklıdır. Bugün size ne olduğunu söylüyoruz sağlık önerileri ve geç prematavların takibi, İspanya Neonatoloji Derneği ve İspanya Temel Bakım Pediatri Birliği tarafından hazırlanan bir rapora göre.
Geç prematüre göre ne anlaşılmaktadır?
İspanya'da doğan prematüre bebeklerin% 9'undan% 70-74'ü erken yaştaki bebekler olarak adlandırılmaktadır. 34. ve 36. gebelik haftaları arasında doğdu. "Erken prematüre" terimi, 2005 yılında, o zamana kadar kullanılmış olan “neredeyse tam süreli yenidoğan” kavramının yerine tanımlandığı için tanımlandığı için nispeten yenidir.
Ancak, erken doğan bebeklerin sadece rutin yenidoğan bakımına ihtiyaç duyan bebekler olmadığını, olgunlaşmamaları ile ilişkili risklerin kişiselleştirilmiş takip ve bakımı içerdiğini unutmamak önemlidir.
Bebeklerde ve daha fazlasında Erken doğmuş, hiç kimsenin hazırlıklı olmadığı bir zamanda dünyaya gelmekVe birkaç çalışmadan sonra, bu çocuklar yenidoğan teriminden farklı bir gelişime sahiptir.bu nedenle, yakından gözden geçirilmesi gereken uzun vadeli kareler göstermekten muaf değiller.
Bu nedenle taburcu olduktan sonra, takipleri hastane, birinci basamak konsültasyonları ve her bir vakaya uygun olan özel pediatri uzmanlıkları arasında yapılmalıdır.
arasında Erken doğumların nedenleri Onlar, diğerleri arasında:
Annenin yaş
Hamilelikte gestasyonel diyabet ve yüksek tansiyon gibi anne kilosu ve bundan kaynaklanan sağlık sorunları
İkiz gebelikler
Başlıca sağlık sorunları
Popüler olarak düşünebildiklerimizin aksine, Erken doğan bebeklerin sunduğu komplikasyonlar sadece yenidoğan dönemleriyle sınırlı değildirama çocukluğunuz boyunca yayılabilirler.
Bu çevirir hastanede yatış oranları daha yüksek ve acil servislerin kullanımı Çocukların geri kalanı ile ilgili olarak, enfeksiyon, solunum problemleri ve nörogelişimsel bozukluklardan daha fazla risk altında oldukları için.
İş ve Birinci basamak çocuk doktorlarının takibi esastırSadece ortaya çıkabilecek sağlık problemleriyle uğraşmakla kalmayıp aynı zamanda aileleri prematüre bebeklerin olası sağlık riskleri hakkında bilgilendirmeli, önleyici tedbirler ve semptomların hızlı tespiti konusunda eğitmelidirler.
İlk haftaların komplikasyonları
Yaşamın ilk 15 günündeErken doğmuş bebekler, sarılık, beslenme güçlüğü, zayıf kilo alımı, dehidrasyon ve apne gibi sık görülen komplikasyonlar nedeniyle hastaneye kabul edilme riskinin hastanede yatış süresinin üç katından daha fazla olması riskine sahiptir.
Solunum yolu enfeksiyonları
İspanyol Neonatoloji Derneği'ne (SENeo) göre erken doğan bebekler sıklıkla solunum problemleri var hem kısa hem de orta ve uzun vadede. Bu, doğumlarında sundukları akciğer olgunlaşmamışlığı nedeniyledir.
34. haftada, akciğerler hala gelişmekte ve tam zamanlı yenidoğanlara göre hacimleri% 47'dir.
Genellikle mevcut sorunlardan bazıları şuna çevrilmiştir:
Solunum yolu enfeksiyonu riskinden üç kat daha fazla bebek ilk yaşam yılında daha fazla hastane yatışı
RSV bronşiyoliti riskinde artış
Bebeklerde ve daha fazlasında Milyonlarca prematüre bebeğin hayatını kurtarmaya yardımcı olun: Bir inkübatör nasıl çalışır?Diğer enfeksiyonlar
Solunum yolu enfeksiyonlarından sonra, erken doğmuş bebeklerde en yüksek gelire ve tıbbi konsültasyonlara neden olan gastrointestinal enfeksiyonlardır.
Nörolojik gelişme açığı
Yapılan araştırmalara göre, prematüre yenidoğan bebekleri Nörogelişimin gecikmiş olma ihtimalinin iki katı dönem içinde doğanlar, motor becerilerinde ve icra, bilişsel ve davranışsal becerilerin kazanılmasındaki açıkları ortaya koyma ihtimalinin daha fazla olduğu gibi.
Bunun nedeni, 34 ila 40 haftalık gebelikler arasında, nöronal yapıların olgunlaşmasında en kritik sürenin, erken doğmuş bebeklerde uterusun dışına çıkması gerektiği zamanları ortaya çıkmasıdır.
Bu nedenle, iki yaşına kadar, çocuk doktoruna yapılan rutin ziyaretler sırasında veya spesifik hastane takibinde, nörolojik gelişimin yanı sıra diğer spesifik testlerin basit testleri yapılacaktır. herhangi bir sorunu erken tanımla.
Erken preterm okul yaşı
bu nörolojik gelişimde olası gecikmeler dikkate alınmalıdır okul aşamasına başlarken ve herhangi bir şüphe durumunda, ailelere olası bozuklukları değerlendirmek için Erken Bakım'a kolay ve hızlı erişim sağlamak.
Çalışmalara göre, okul öncesi çağda, erken doğmuş bebekler ile erken doğan bebekler arasında bulunan farklar çok ince olsa da, ileriki aşamalarda akademik ve sosyo-duygusal gelişimlerinde ortaya çıkabilecek güçlüklerin göstergesidir.
Bu nedenle, ilkokula başlamadan önce, nörogelişimsel bozuklukları olan şüpheli erken doğan bebekler okullarının rehberlik ekibi tarafından değerlendirilmelidirler, okul yardımlarını etkilemek için özel yardım önermek için.
Yapılan araştırmalara göre, erken doğan bebeklerin genellikle okul aşamasında gördüğü temel problemler şunlardır:
Psikomotor eksiklik riskinde artış: dört yaşında, erken doğan bebeklerin% 16.6'sının, vadede doğanların% 4.5’ine oranla psikomotor açığı olduğu görülmüştür.
Dil gelişiminde başlıca sorunlar, özellikle 18 ila 36 ay arasında ortaya çıkan ifade dilinde
Daha büyük olasılıklar İlköğretim aşamasında ders tekrarı
Altı yaşlarında, genellikle bölgelerde daha kötü sonuçlar verirler. kapsamlı okuma ve matematik
Ek olarak, prematürite, daha yüksek bir insidans ile ilişkilendirilmiştir. öğrenme ve dikkat problemleri, en sık dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olmak
Erken doğan bebeklerin özel ihtiyaçları
Bir kere taburcu oldularErken doğmuş bebekler, aileler tarafından göz önünde bulundurulması gereken ve çocuk doktorları ve yenidoğan doktorlarının, bebek aşamaları tamamlarken rapor verecekleri bir dizi özel ihtiyaç sunar.
Kanguru yöntemi
Hastanede kaldıkları süre boyunca sağlık personeli prematüre bebek ile cildi cilt yapmanın önemiÇünkü, okşama, sarılma ve onunla konuşmanın fiziksel ve nöronal gelişimini arttırmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Ancak taburcu olduktan sonra, ebeveynlerin kanguru yöntemini mümkün olduğunca evde kullanmaya devam etmesi önemlidir.
Emzirme
Kanguru yönteminde olduğu gibi, Emzirme bebek için çok önemlidir ve faydalıdır, doğduğu gebelik yaşı ne olursa olsun. Ancak ek olarak, bebek erken ise, emzirme mümkünse daha da önemli bir rol üstlenir.
Bununla birlikte, bu durumlarda bebeğin emerken çok az gücü olabilir, ayrıca emzirmeyi zorlaştıran uyuşukluğa da sahip olabilir; emziren anne endikasyon, tavsiye ve profesyonel destek alır., bebeğinizin beslenmesinde olası herhangi bir sorunu tespit etmek için.
Tamamlayıcı besleme
Prematüre bebeklerde tamamlayıcı beslenmenin başlangıcı çocuk doktoru tarafından araştırılmalıdır. kişiselleştirilmiş form, gebelik yaşı, genel beslenme durumu ve kaba motor gelişimi göz önüne alındığında.
Ek olarak, bu önemlidir emzirme en az yaşamın ilk yılına kadar devam ederve tercihen birinci yılın ötesinde.
Günlük aşılar
Aşılar hayat kurtarır ve prematüre çocuklar söz konusu olduğunda aşı programına sıkı bir şekilde uymak mümkünse daha önemli ve gereklidir
Çocuk doktorları ebeveynleri bilgilendirecek aşıları geciktirmemenin önemiYaşamın ilk aylarında, en fazla risk altında olan, yeterli miktarda koruyucu antikor elde etmek için.
Bu nedenle, prematüre bebekler diğer çocuklarla aynı aşı programını izlemelidir ve ilk aşıları doğumdan iki ay sonra verilecektir. gebelik yaşı veya doğum ağırlığı ne olursa olsun. Ek olarak, özellikle rotavirüs ve influenzaya karşı korunmaları önerilir, çünkü bunlar risk altındaki bir popülasyondur.
Erken dönem periyodun izlenmesi için bu önerilerle, İspanyol Neonatoloji Derneği ve İspanyol Birinci Basamak Pediatri Derneği'nin amacı Çocuk doktorları ve neonatologlar, prematüre bebeklerin maruz kalabileceği ana risklere karşı duyarlı hale getirilir. 34 ve 36. haftalar arasında doğdu.
Bu şekilde, sadece zamanla, sağlık, beslenme, gelişim ve / veya öğrenmenin olası komplikasyonlarını tespit etmek mümkün olmayacak, aynı zamanda ailelere, bebeklerinin yetiştirilmesinde ve bakımında ihtiyaç duydukları tüm desteği sunmak mümkün olacak.
Fotoğraf veya iStock
Geç prematüre yönelik rehberlik önerileri ile
Bebeklerde ve Daha Erken Bebeklerde
