İnek sütü proteinlerine alerji, IgE'nin aracılık ettiği ve IgE'nin aracılık etmediği: farklılıklar, semptomlar ve prognoz

Son yıllarda çocukluk çağında gıda alerjilerinin prevalansı önemli ölçüde artmıştır. Aralarında İnek sütü protein alerjisi (APLV) Pediatrik gastroenteroloji ve alerjolojideki uzmanlar için en büyük sıkıntılardan ve ana zorluklardan biridir.

Bu gıda alerjisinin iyileştirilmesinde en son haberleri ve gelişmeleri yaygınlaştırmak amacıyla, 20 Kasım’da “Çocuk Sağlığı ve Beslenmesi Birinci Günü: Nutrinfant Sempozyumu Çalıştayı” düzenlendi. APLV, hem IgE aracılı hem de IgE aracılı olmayan.

IgE aracılı ve IgE aracılı olmayan alerji: Bunlar nasıl farklıdır?

Bir gıda alerjisi sürecine dahil olan mekanizmalar çeşitlidir ve bu şekilde konuşabiliriz:

• IgE'nin aracılık ettiği alerjilerVücudun alerjik maddeye karşı korumak için savunma oluşturduğunda.

• IgE'nin aracılık etmediği alerjilerIgE antikorları devreye girmediğinde, başka farklı mekanizmalar ortaya çıkar.

Her iki durumda da, bağışıklık sisteminin katıldığı bir reaksiyon vardır. Bu nedenle, "hoşgörüsüzlük" terimi, IgE'nin aracılık etmediği alerjileri belirtmek için iyi kullanılmamaktadır.çünkü bağışıklık mekanizması gıda intoleransında devreye girmez (örneğin laktoz intoleransı).

Yiyecek alerjisinin belirtileri çok çeşitlidir. Genel olarak, IgE aracılı alerji durumlarında hemen ortaya çıkarlar, IgE aracılı olmayan bir alerjide geç kaldıklarında, alerjik teşhisi zorlaştıran bir şeydir, çünkü nedensel gıdanın alımı ile arasında bir ilişki kurmak zordur. reaksiyon

Bebeklerde ve daha fazlası Bebeğimin inek sütü proteinlerine alerjisi olup olmadığını nasıl anlarım?

APLV, IgE'ye aracılık etmiyor: doğru bir teşhisin önemi

"Çocuk Sağlığı ve Beslenmesinin İlk Günü" sırasında Fuenlabrada Üniversitesi Hastanesinde bir çocuk doktoru olan Dr. Josefa Barrio, bunun ne olduğunu açıkladı. APLV, IgE'ye aracılık etmezve ilişkili tablo besin proteini kaynaklı enterokolit (Gıda Proteinine Bağlı Enterokolit; FPIES).

FPIES Ana semptomu kusma olan potansiyel olarak ciddi bir durumdur.bazen ishal, solgunluk ve çürüme eşlik eder. Bununla birlikte, nispeten yakın zamana kadar teşhis edilmekteydi, çünkü bunu yapmak için iyi bir kriter yok.

Ve bir prick testinin (cilt delinmesi) veya bir kan testinin (RAST) yeterli olduğu IgE aracılı alerjilerin aksine, IgE aracılı olmayan alerjilerin sadece tıbbi geçmişe dayanmasıdır. Bebeklerde ve daha pek çoğunda, ineğin süt proteinine alerjisi, "korsan şişesi" nedeniyle ortaya çıkmaya devam ediyor

Tıbbi geçmiş hakkında şüpheniz varsa, bazen teşhisi doğrulamak için süte oral bir deneme testi yapmak gerekebilir. Bu her zaman bir hastanede ve sıkı bir tıbbi kontrol altında yapılmalıdır.

Alerji teşhisi konulduğunda, çocuk inek sütü proteinsiz diyetve emzirme durumunda, doktorun anne sütündeki inek sütü proteinlerinin varlığını önlemek için anneye bu diyeti izlemesini tavsiye etmesi muhtemeldir.

IgE aracılı APLV tedavisi yok mu?

Uzmanlar buna işaret ediyor IgE aracılı olmayan APLV'nin spontan tedavisinin prognozu genellikle çok iyidiristisnai durumlar hariç. Ek olarak, kısa sürede gerçekleşir, yani çoğu çocuk onu iki ila üç yıl arasında aştı.

IgE aracılı APLV: daha yüksek prevalans, ancak iyi tedavi prognozu

Konferans sırasında, Severo Ochoa Üniversitesi Hastanesinin Allerji ve Pulmonoloji Birimi'ndeki çocuk doktoru Dr. Luis Echeverría, IgE'nin aracılık ettiği APLV ve oral immünoterapi tedavilerinin başarısı hakkında daha fazla ayrıntı açıkladı.

IgE aracılı alerjilerle ilişkili semptomlar hemen başlar.veya en geç alımdan sonraki bir saat içinde. Tezahürleri çok çeşitlidir, kutanöz reaksiyonlar, solunum semptomları, ödem ... veya hatta anafilaktik şok gösterebilir.

Luis Echeverría, bu tip APLV prevalansında bir artış olmasına rağmen, uzun süreli tedavi için prognozun çok iyi olduğunu ve yüzde 90 kendiliğinden tolerans gösterdiğini söyledi.

IgE aracılı APLV tedavi edildi mi?

Üç veya dört yaşlarında kendiliğinden süt toleransına ulaşmamış çocuklar için, oral immünoterapi programları Harika bir başarı oranı ile.

Bebeklerde ve daha fazlasında Alerjen gıdalara erken maruz kalma, gıda alerjilerinin tedavisinin anahtarı

Oral immünoterapi tedavisi Çocuğu alerjen gıdalara maruz bırakmak kontrollü bir şekilde ve tıbbi gözetim altında, tolerans sağlanana kadar. Bu yolla, kaçınılma diyetinden oluşan, bugüne dek yapılan geleneksel akımla hiçbir ilgisi olmayan yeni bir gıda alerjisi iyileşme yolu açılır:

"İnek sütü proteinleriyle oral immünoterapi IgE aracılı inek sütüne alerjisi olan çocuklar için proaktif tedavi seçeneğiyüksek duyarsızlaşma oranlarına ulaşılması, ancak işlem sırasında sıklıkla olumsuz yan etkileri olması, çoğunun hafif şiddetli olması ”

APLV'li bir bebeğin beslenme şekli nasıl olmalıdır?

Ya IgL aracılı APLV durumunda, IgE aracılı olmayan APLV'de olduğu gibi, çocuk toleransına ulaşana kadar süt, süt ürünleri ve türevleri içermeyen bir diyet izleyin.

Fakat sadece sütü çocuğun diyetinden uzaklaştırmak için yeterli değil, aynı zamanda diyetlerine de dikkat etmek çok önemlidir. "yeterli büyümeyi sağlamak"Navarra Kliniği Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Genel Müdürü Dr. José Manuel Moreno Villares tarafından gün boyunca belirtildiği gibi.

Bebeklerde ve insanların yüzde 80'inden fazlası ihtiyaç duydukları kalsiyum ve D vitamini tüketmiyor (ve endişe verici)

Bu nedenle, APLV'li bebeğin alması gereken alternatif formüllerin Doğru beslenme ve büyümeyi sağlamak için güvenli ve etkilive geçip giderdi:

• Hidrolize edilmiş formüller, bağışıklık tepkisini tetiklemeyen (alerji) küçük porsiyonlarda (küçük peptitler) sindirilmiş protein içeren bebek formüllerinden oluşur.

• Enteropati göstermeyen altı aydan eski olanlar için soya formülleri.

• Temel Formüller

Ayrıca, Dr. Moreno, ne memelilerin sütünün ne de bitkisel içeceklerin APLV'li bebekleri beslemek için geçerli bir alternatif olmadığını hatırlattı. Bebeklerde ve daha pek çok çocukta alerji: Onlarla yaşamasına yardımcı olacak yedi anahtar