Amniyosentez bir tanı testi burada amniyotik sıvı rahimden analiz veya tedavi için çıkarılır.
iken Asgari riskle bebeğin sağlığı hakkında değerli bilgiler sağlayabilirkürtaj olasılığı var (15. gebelik haftasından yüzde 0,6), bu nedenle kadının jinekoloğu kadınlarda olası değişiklikleri görürse tavsiye ederse, yapıp yapmamasını düşünmesi mantıklıdır. önceki tarama testleri.
Amniyosentez ile ilgili ortaya çıkan en yaygın soruları cevaplıyoruz, Bir karar vermeden önce tüm verilere sahip olmak.
Amniyosentez nedir?
Onun adı geliyor 'Amniyon', amniyon sıvısını saran torba ve 'Centesis', yani hıyar demektir.
Ve bu doğum öncesi testin fetusu çevreleyen ve rahim duvarı içinde rahatça hareket etmesini sağlayan amniyon sıvısının çıkarılmasından ibaret olmasıdır. Ayrıca, çocuğun büyümesi için gerekli diğer bileşenleri ve vücudundan ayrılan hücreleri de içerir.
Kısacası, amniyosentez, annenin karnından bir miktar amniyotik sıvının bir iğneyle delinmesi ve emilmesi ve daha sonra analiz edilmesi ile ilgilidir.
Ne zaman önerilir?
Mayo Clinic, amniyosentezin çeşitli nedenlerle yapılabileceğini açıklar:
Genetik test Down sendromu gibi bazı kromozomal anomalileri tespit etmek.
Bebeğin akciğerlerinin vade testi. Bebeğin akciğerlerinin doğum için yeterince olgun olup olmadığını belirlemek için amniyon sıvısını analiz edin.
Sadece acil olmayan bir durumda annenin hamilelik komplikasyonlarını önlemek için erken doğum düşünülürse (indüksiyon veya sezaryen ile) yapılır. Genellikle gebeliğin 32-39. Haftaları arasında yapılır. Bebeğin akciğerlerinin 32. haftadan önce tamamen gelişmesi olası değildir.
Fetal enfeksiyonun teşhisi. Ya da, annenin bağışıklık sisteminin bebeğin kan hücrelerinin yüzeyinde belirli bir proteine karşı antikorlar ürettiği nadir bir hastalık olan Rh duyarlılığına sahip bebeklerde aneminin ciddiyetini değerlendirmek.
Polihidramnios tedavisi. Hamilelik sırasında uterusta çok fazla amniyotik sıvı birikirse, fazlalığı boşaltmak için bir amniyosentez yapılabilir.
Genetik amniyosentez: en yaygın
Birkaç yıl öncesine kadar, kromozomal anormallik riskinin yaşla birlikte arttığını göz önünde bulundurarak 35 veya 38 yaşın üzerindeki tüm kadınlara (özerk topluluğa bağlı olarak) amniyosentez önerildi.
Bugün ancak Farklı tarama testleriyle elde edilen belirteçlerle riski tanımlayarak önemli miktarda amniyosentezden kaçınmak mümkündür: maternal kan biyokimyasal testi (ilk trimester testi), fetal DNA testi ve ultrason.
Farklı İspanyol sağlık sistemlerinin doğum öncesi tanı programlarına dahil edilirler ve yüksek güvenilirlikle (% 85-90) kromozomal anormalliklerden muzdarip olma riskini bilmemize izin verirler.
Bu şekilde, sağlık ağları, sadece her bir özerkliğin oluşturduğu kesime bağlı olarak, yüksek riskli bir sonuç içeren kombine bir test raporu elde eden (250-350 arasında 1'e eşit veya daha büyük olan) amniyosentez gibi istilacı bir test önermektedir. ) ve kime:
Önceki bir hamilelikte bir kromozomal bozukluk veya nöral tüp defekti geçirmiş olmak. Önceki bir hamilelik Down sendromu veya nöral tüp defekti (beyni veya omuriliği etkileyen ciddi bir bozukluk) gibi hastalıklardan etkilenmişse, doktorunuz bu bozuklukları doğrulamak veya ekarte etmek için amniyosentez önerebilir.
Ailede genetik hastalık öyküsü var Spesifik veya baba veya anne, kistik fibroz gibi genetik bir hastalığın taşıyıcılarıysa.
Bazı ultrasonlarda anormallikler var..
Bebeklerde ve daha fazlasında Yeni bir kan testi, hamileliğin ilk haftalarındaki genetik hastalıkları teşhis edebilir Hangi gebelik haftasında yapılır?
Mevcut tıbbi kanıtların kapsamlı bir analizinden oluşan Cochrane incelemeleri, Amniyosentez, on altı ve on sekiz haftalık gebeliklerde daha güvenlidir.
Her durumda, Mayo Clinic’in uyardığı gibi, amniyosentez tüm durumlar için uygun değildir. Kadın bir enfeksiyon varsa, doktor amniyosenteze karşı tavsiyede bulunabilir. (HIV, hepatit B veya hepatit C gibi), çünkü bu enfeksiyonlar amniyosentez sırasında bebeğe bulaşabilir.
Amniyosentez, İspanya halk sağlığı ağına protokol testi olarak ve dolayısıyla ücretsiz olarak dahil edilir, Hem yüksek risk altında olan hamile kadınlar için, hem de herhangi bir anormallik konusunda endişe duyanlar için.
Bu yapılır, adım adım
- Önce. Amniyosentez gebeliğin 20. haftasından önce yapılırsa, kadının uterusu sürdürmesi için çok fazla sıvı içmesi gerekebilir. Ancak, gebeliğin 20. haftasından sonra, yanlış delinme olasılığını en aza indirmek için mesane boş olmalıdır.
Prosedürü anneye açıklayan ve rıza göstermesi gereken doktor olacaktır.
Sonografi. Kadın, karnı açıkken bir sedye üzerinde uzanır ve uzman, karnına özel bir jel uygular ve daha sonra bebeğin bir monitördeki pozisyonunu bilmek için "ultrason dönüştürücüsü" olarak bilinen küçük bir cihaz kullanır.
Bir iğne yerleştirin. Karınları antiseptikle temizledikten sonra ve ultrasonla yönlendirilen uterusa kadar, karın duvarından ince, içi boş bir iğne sokacaksınız.
Sıvıyı çıkarın. Bir şırınga ile, doktor az miktarda amniyon sıvısını çıkaracak ve sonra iğneyi çıkaracaktır. Sıvı miktarı hamilelik haftalarına bağlıdır.
İğne yerleştirilirken ve amniyon sıvısı giderilirken anne hareketsiz kalmalıdır.
Amniyosentez ağrıyor mu?
Her insanın bir ağrı eşiği vardır ve sinirler gibi benzersiz faktörler her vakayı farklı kılar.
Ancak süreç o kadar yumuşak ki, lokal anestezi kullanımı belirtilmemiştir. Birinin çalıştığı alan özellikle nosisepsiyondan (ağrı algısı) sorumlu sinirler tarafından doldurulmaz, bu yüzden fizyolojik olarak pek algılanmaz.
Buna rağmen, annenin hem sağladığı duygusal destek hem de evine götürmesi için teste gelmesi uygundur.
Testten sonra dinlenelim mi?
İstilacı bir test olmasına rağmen, fizyolojik etkisi asgari düzeydedir. Bu, annenin derhal normal aktiviteye dönebileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, sıvı kaybını veya olası komplikasyonları önlemek için testten sonra kırk sekiz saat dinlenmeniz ve en azından ilk gün cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir.
Ek olarak, kadın bir amniyosentezden sonra spazmlar veya hafif pelvik rahatsızlık yaşayabilir.
Aşağıdaki durumlarda acil servise gitmeniz gerekir:
Vajinal sekresyonların kaybı veya vajinal kanama
Birkaç saatten fazla süren şiddetli uterus spazmları
ateş
İğnenin sokulduğu yerdeki kızarıklık ve iltihaplanma
Olağandışı fetal aktivite veya fetal hareket eksikliği
Test hangi riskleri içerir?
Mayo Clinic'in açıkladığı gibi:
- Amniyotik sıvı kaybı. İstisnai olarak, bir amniyosentezden sonra, amniyotik sıvı vajinadan süzülebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, kaybedilen sıvı miktarı azdır ve bir hafta içinde durur.
Bu gibi durumlarda, iyileşene kadar onu kontrol etmek için hamile kadını hastaneye kaldırmayı seçebilirsiniz.
Kendiliğinden düşük. İkinci trimesterdeki amniyosentez, 15. haftadan önce yapıldığında biraz daha yüksek, küçük bir spontan düşük riski taşır, yaklaşık yüzde 0.6'dır.
İğnenin neden olduğu yaralanma. Bebeğin iğne yolunda bir kol veya bacağını hareket ettirmesine rağmen, çok nadir görülür.
Rh faktörüne duyarlılık. İstisnai olarak, amniyosentez bebeğin kan hücrelerinin annenin kan dolaşımına girmesine neden olabilir.
Eğer kadın Rh negatifse ve Rh pozitif grubunun kanına karşı antikor geliştirmediyse (bir analizle kontrol edilir), testten sonra "Rh immunoglobulin" adlı bir kan türevi enjeksiyonu yapılacaktır.
Bu, vücudunuzun plasentadan geçebilecek ve bebeğin kırmızı kan hücrelerine zarar verebilecek anti-Rh antikorları üretmesini önler.
- Enfeksiyonun bebeğe geçmesi. Çok düşük bir ihtimal, eğer kadın hepatit C, toksoplazmoz, HIV veya AIDS varsa amniyosentez yapılmadığından, enfeksiyon amniyosentez sırasında bebeğe bulaşabilir.
Bebeklerde ve daha fazla Amniyosentezde bir onaySonuçların analizi
Çıkarılan amniyotik sıvı örneği bir laboratuarda analiz edilecektir. Bazı sonuçlar 24-48 saat içinde mevcut olabilir. Diğerleri dört hafta kadar sürebilir.
Genetik tanı durumunda kültürde elde edilen hücrelerin 14 gün boyunca tutulması gereklidir. Bu, kadının sonucu bilmek için yapılan testten dolayı kadının ortalama üç ila dört hafta beklemesi gerektiği anlamına gelir.
Erken tanı alternatifleri var mı?
Fetal problemleri en kısa sürede dışlamak veya saptamak için koryon biyopsisini tercih edebilirsiniz. Gebeliğin onuncu haftasından yapılabilir ve 24-48 saat içinde sonuç alınır. Gelişmekte olan plasentanın koyanal villüsünün alınmasından oluşur ve gebelik haftasına ve plasentanın konumuna bağlı olarak karın veya vajinal ponksiyonla yapılır. Buradaki problem aynı zamanda% 1 ile% 2 arasında tahmini bir kürtaj riski olan invaziv bir test olmasıdır.
Sonuç: Amniyosentez, minimal fakat mevcut risklere sahip invaziv bir testtir (% 0,6 kürtaj şansı). Sosyal Güvenlik'te protokol ve ücretsiz olmasına rağmen, kombine doğum öncesi taramasında düzensizlikler olması durumunda veya genetik problem öyküsü varsa zorunlu bir tanı testi değildir.
Erken tespit edilirse, fetüsün olası değişikliklerini (spina bifida gibi) en kısa sürede tedavi etmeye yardımcı olabilir ve tanıyı iyileştirebilir.
Bu yüzden yapıp yapmamaya karar vermeden önce jinekolog ile artıları ve eksileri değerlendirmek en uygunudur.
Fotoğraflar | iStock
