Spesifik dil bozukluğunda olduğu gibi, konuşma terapisinde birçok terminolojik kafa karışıklığı bulduk. Ve dysphasia Farklı olmayacaktı.
Bununla birlikte, belirli bir çocuğun etiketlenmesi, her biri farklı olduğu ve bu nedenle de tedavinin kişiselleştirilmesi gerektiği için büyük bir endişe konusu olmamalıdır. Her ne kadar doğru olsa da, profesyoneller arasında, deneyimleri paylaşırken ve bir ilk temas kurarken yararlı bir terime sahip olmak gerekir.
Bugün disfazi hakkında konuşacağız: farkın tanımı ve özellikleri, etiyoloji, belirtiler, değerlendirme, müdahale ve prognoz.
Disfazinin tanımı ve farklılık özellikleri
Bilinen etiyoloji veya tanımlanmış semptomların yokluğunda, dışlama yoluyla tanım yapmaktan başka bir seçenek yoktur, yani ne olmadığı için, bilinen diğer dil bozuklukları ile sınırlarını işaret eder.
Bu nedenle, Disfazi farklılaşmasının temel özellikleri onlar:
- İlk dilin ortaya çıkışında gecikmenin önemi: Üç yıl sonra ilk kelimelerin ortaya çıkması, dört yıl sonra ilk kelimelerin birleşimi ve şematik dilin altı yıldan daha uzun sürmesi, çocuğu dilin gecikmesinden uzağa yerleştiren bir ağırlık olduğuna işaret eder.
- Dilin farklı aşamalarının gelişiminde anormallikler: yaşlarına uygun karmaşık kelimeler, erken yaşlara karşılık gelen basit kelimelerin yokluğuyla (örneğin, cerrah kelimesini bilir, ancak doktor veya doktoru tanımıyor) ve belirleyicilerin ifadesinin basitleştirilmesi ve ihmal edilmemesiyle çakışıyor , makaleler ... (agramatizm).
- Anlama ve ifade problemleri var
- İlişkili bozuklukların varlığı: dikkat zorlukları, psikomotor gecikmesi ...
- Yavaş evrim
Gerçekte, her şey her çocuğa bağlıdır; bazılarında dilsel zorluklar baskındır; Diğerlerinde ise, çocuğu etkileyen birçok bozukluktan sadece bir tanesidir.
Disfazinin Nedenleri
Disfazi tablosunda genelleştirilmiş hastalıkların tek taraflı bir nedeni yoktur, ancak olası ilişkisel ve çevresel yönlerden, temel anayasal faktörlerden (beyin hasarı), olası genetik kökenlerden bahsetmek mümkün olsa da ...
Disfazi belirtileri
Ciddi dil gelişimi bozukluklarındaki farklı belirtileri tanımlayan net bir model bulmak her zaman çok zor olmuştur. Bunun nedeni, evrimsel süreç boyunca ortaya çıkmaları ve yıllar içinde görünüşlerini değiştirmeleridir; Ayrıca, çocuğun etkileşimlerinin seviyesine ve aile etkileşimlerinin kalitesine de bağlıdırlar.
Bu nedenle, semptomların daha doğru tanımlanmasına izin vermek için sınıflandırmada farklı girişimler önerilmiştir. Örneğin, ilgili fikirlerle çok konuşan çocukları, çok konuşan ancak bağlamına uyum sağlamada zorluk çeken çocukları, çok az konuşan ancak ilgili bilgiyle konuşan ve son olarak çok az konuşan ve dili çok aktif olmayan çocukları ayırt edebiliriz.
Dil zorluklarına neden olan olası nedenden bağımsız olarak, çocuğun diline uygulanabilecek birkaç tanımlayıcı özellik önerilmiştir:
- dili, doğal hareketlerle iletişim kurabilse de, ifadenin boş olmasına ya da neredeyse boş olmasına rağmen, tekrarlamada bile anlamıyorum.
- seslerin ve kelimelerin artikülatör organizasyonunda büyük zorluklar sunmak; İfadeleri, tekrarlamada iyileşmeksizin, zor anlaşılır bir veya iki kelimeyle sınırlıdır. Aşırı sınırında, çocuk aptal olabilir.
- üretim kolaylığı olabilir, ancak netliği ve anlaşılırlığı çok azdır. Hecelerin veya kısa kelimelerin tekrarlanmasında seslerin eklemlenme kalitesinde dikkat çekici bir gelişme var.
- Anlama ifadeden daha iyidir, ifadenin ne zaman uzun olduğu, karmaşık yapılar içerdiği, belirsiz olduğu, özeleştirildiği veya hızlı bir şekilde verildiği zaman anlaşılması zor olsa da Ayrıca, ifadede, seslerin, akıcılığın, öğrenme ve bağlantıların kullanımının ifade edilmesinde zorluklar vardır.
- Kelimelerin eklemlenmesinde büyük sorunlar var, bunların normal veya neredeyse normal olması (ifadelerin değil) anlaşılması. Cümlenin sıralı sırasını korumada zorlukların yanı sıra birçok kek, kesinti, hata ... var.
- Dilin ilk gelişimini az ya da çok normal sınırlar içinde sunmak ve konuşma problemleri göstermemek ya da sadece küçük zorluklar sunmak mümkündür. Dualarınız da iyi yapılandırılmış. Ancak, dillerinin çevreye adapte olmadığının altını çizerek anlama konusunda güçlük çekerler (tartışılan konunun tutarlılığı kararsızdır, kelimelerin ve hatta cümlelerin tekrarları olabilir ...)
Bu yönler tipik bir disfazinin sınıflandırılması değildir, fakat dil gelişiminde ciddi değişiklikler olabileceği olası biçimlerdir.
Dilsel olmayan belirtilerle ilgili olarak, bazı disfaji vakalarının zihinsel bir eksiklik içinde olduğu, bunun öneminin dilin yokluğunu veya öğrenmenin muazzam zorluklarını haklı göstermesine izin vermediği belirtilmelidir.
Sesler, bellekte, dikkatlerde, ince motor aktivitelerinde (yollarda kurşun kalemle vuruş yapmak, resimler renklendirmek, düğmelere basmak ...), vücut şemasında değişiklikler yapmak gibi problemler veya değişiklikler sıkça görülür. lateral baskınlık (sağ veya sol el) ve visospatial algıda; sosyal davranış ve duygusal tepkilerdeki değişiklikler, semptomlardan ziyade çevreye daha fazla bağlı görünüyor.
Disfaji müdahalesi
En önemli şey, en değişmiş süreçleri ve ayrıca her bir vaka için en iyi bireyselleştirilmiş tedaviyi oluşturmak için en iyi şekilde geliştirilmiş olanları tespit etmektir.
Hataları düzeltmeye veya engelleri ortadan kaldırmaya çalışmak yerine, programların bu rahatsızlıkların tanımladığı her öğrenme durumuna adapte olması gerekir.
Çocuğun diline erişimini, kendi zorluğunun çevrenin normal uyarılmasından çıkarmasına izin vermediği dilsel unsurları açıkça alabildiği ayrıcalıklı iletişim durumları (örneğin bireyselleştirilmiş konuşma terapisi seansları) yoluyla kolaylaştırmak önemlidir. Sözel olmayan belirtiler de dikkate alınmalı ve bu nedenle dil ediniminin temelini ve erken aşamalarını yeniden yapılandırmalıdır.
Alternatif ve arttırıcı iletişim sistemleri, diğer müdahale stratejilerinin başarısızlığına karşı son bir çare olarak değil, aynı zamanda, sadece izin vermedikleri için, yüksek bir devamsızlık riski veya neredeyse hiç sözlü dil gelişimi olmaması durumunda, artan bir şekilde kullanılmaktadır. alternatif bir iletişim, ancak sözlü dilin görünümünü ya da gelişimini desteklemektedir.
Sonuç
Disfazi, dil bozuklukları ile ilişkili çok sayıda dil dışı eksiklikten oluşan bir hastalıktırHer ne kadar aynı orijinal problemin bir nedeni, sonucu ya da farklı tezahürü olarak mı yoksa birkaç hastalığın birleşimi mi olduğu bilinmemekle birlikte.
Bu nedenle, bir terapist, çocuk ve aile ilişkisi yoluyla müdahale başlatılmalıdır. Dilbilimsel, psikomotor, bilişsel ve / veya sosyal bozuklukları ele alan küresel bir teşvik yapmaya çalışılacaktır.
Pek çok olası evrim olmasına rağmen, disfazinin iyileşmesi uzun süren ciddi bir hastalık grubu oluşturduğunun farkında olmalıyız. Bununla birlikte, ayırıcı tanının 6 ila 7 yıldan önce belirlenmesi zordur, ancak sorunun önemi ve sonuçları, mümkünse 3 yıl sonra bir müdahale önerisinde bulunur.
Önemli olan muhtemel disfazi vakalarının önemli yıllarını kaybetmesini veya yetersiz tedavi görmesini engellemekÇünkü başka bir düzensizliği özümsemişlerdir.
