üçlü taramaolarak da bilinir üçlü test bir tarama veya izleme testi (ingilizce tarama) fetusun olası genetik değişikliklerini tespit etmek için hamile kadına yapılır.
Bu, invazif olmayan bir testtir, çünkü anneden alınan bir kan numunesinden yapılan uterusa nüfuz etmez. Anne veya fetüs için risk almadan basit bir kan alma işleminden oluşan rutin bir müdahaledir.
Kesin bir test değildir, yani bir teşhis değildir, aksine bir risk endeksini ölçmek fetusun trizomi 21 (Down sendromu), trizomi 18 (Edwards sendromu) ve nöral tüp defektleri gibi bazı kromozomal anormallikleri olduğunu.
Gebeliğin ilk üç ayında tarama üçlü
Birleştirerek elde edilen kromozomopati riskinin bir değerlendirmesinden oluşur. üç biyokimyasal belirteç annenin kanında mevcut (bu nedenle üçlü tarama adı): PAPP-A (alfa-fetoprotein, fetüs tarafından üretilen protein), serbest beta-HCG (insan koryonik gonadotropin, plasenta tarafından üretilen gebelik hormonu) ) ve serbest östriol (fetus ve plasenta tarafından üretilen östrojen).
Bazı laboratuvarlarda, dördüncü bir parametre olan inhibin A da ölçülür ve buna dörtlü algılama testi denir, ancak çok yaygın değildir.
Bu biyokimyasal değerler, ultrason tarafından belirlenen fetusun ense saydamlığı (ense katlaması) ölçümünden elde edilen verilerle kesişir ve demografik verilere göre ağırlıklandırılır (annenin yaşı, ırkı, kilosu, sigara içen veya şeker hastası ise fetusun anomalisine sahip olma ihtimalini ölçen bir kontrol algoritması atmak.
Risk ne zaman 270'te 1'den büyük (1/270 veya 1: 270 okur), yani değer 270'den küçük olduğunda veya kesimin altında aynı olan şey ise, ekarte etmek veya onaylamak için bir amniyosentez veya korial biyopsi gibi daha hassas testler yapılması önerilir. risk Bir sonraki yazıda üçlü taramanın değerleri hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.
35 yaş altı kadınlarda, nöral tüp anormalliklerinin yüzde 75 ila 85'ini ve Down sendromlu olguların yüzde 60'ını tespit eder. 35 yaş üstü kadınlarda, nöral tüp anormalliklerinin yüzde 75'ini ve Down sendromu vakalarını tespit eder.
Kromozomal anormallikleri tespit etmek için kullanılmaya ek olarak, üçlü tarama, önceden tahmin edilenden daha fazla veya daha az gelişmiş olan çoğul gebelik ve hamileliklerin tespit edilmesine hizmet eder.
Üçlü tarama için kim test edilir
Taramanın öncelikli hedefi, kromozomopatiden etkilenen bir fetüsün taşıyıcı olma riski düşük olan kadınlardır, ancak, aşağıdaki gibi yüksek risk faktörlerine sahip olanları hariç tutmaz:
- 35 yaşından büyük olmak
- Kromozomal anormallik ile geçmiş gebelik öyküsü olması
- Ailede Down sendromu öyküsü olan
- Ebeveynlerden birinin kromozomal anormallik taşıdığı
- Düşük kürtaj yaptırmış, ölü doğmuş veya doğuştan malformasyonlu, sebepleri belli olmayan çocuklar
- Yüksek seviyede iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmış olmak
Üçlü tarama yapıldığında
İlk trimesterde üçlü tarama yapılır. 10. ve 13. haftalar arasındadaha güvenilir bir sonuç verdiğinde 11. ve 12. haftalar arasında olmak, yanlış pozitiflerin yüzde 86 ila 90'ı ve yüzde 5'i arasındaki tanısal hassasiyetle.
Bazen, test ikinci trimesterin başında, 15 ile 18 haftalar arasında (ideal olarak 15 ve 16 arasında) yapılır ve 20. haftaya kadar yapılabilir, ancak duyarlılık daha düşük, yuvarlak% 78 ile Yüzde 14 yanlış pozitif. Hamileliğin bu aşamasında, amniyosentez uygulaması için gereken süre ve eğer bu karar dikkate alınırsa, uygunsa gebeliğin sonlandırılması için yasal sınır da göz önünde bulundurulmalıdır.
Bu ilk yazıda sizlere tam bilgi vermek istedik ne olduğu, ne tespit ettiği ve kime üçlü tarama testi uygulandığı veya üçlü test. Gelecekteki yayınlarda üçlü tarama değerlerinin nasıl yorumlanacağı ve sonuçta herhangi bir kromozomal anormallikten muzdarip bebeğin yüksek riskini gösterdiğinde ne olduğu hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.
Fotoğraflar | virexmachina ve Neeta Lind, Flickr'da
Bebekler ve daha fazlası | Down sendromunu saptamak için tarama testi: iki ucu keskin kılıç, Prenatal testler: üçlü tarama
