dış sefalik versiyon (VCE) makattan veya sezaryen doğumundan kaçınmak için yanlış yere yerleştirilmiş bebeği elle döndürmeyi amaçlayan bir tekniktir.
Olmasına rağmen en iyi alternatifDünya Sağlık Örgütü'nün, her ikisiyle de ilişkili bebek ve anne ölümleri riskini önlemek için etkinliği ve güvenliği için önerdiği podik bir pozisyonda sezaryen olarak vajinal doğumBazı ülkelerde hala nadir görülen bir uygulamadır. Bebekleri yetersiz yerleştirildiğinde bu alternatifi önermeyen birçok anne var.
Harici Cephalic Sürümünde tam olarak ne olur?
Bir VCE'da temel olarak jinekolog bebeği manuel olarak dışarıdan yeniden konumlandırmaya çalışır. Yani, annenin bağırsağına veya hafif bir masajla baskı uygulamak. Rahim kasılmalarını önlemeye yönelik ilaçlar olan tokolitikler genellikle rahim kaslarını gevşetmek ve manevrayı kolaylaştırmak için ilk önce anneye verilir. VCE'nin tokolizli başarı oranı yüksektir.
İşlem öncesi, sonrasında ve sırasında, fetal sıkıntıları dışlamak için fetal vuruşlar birkaç kez izlenir.
Bebeklerde ve iki dakika içinde harici sefalik versiyonunun şaşırtıcı videosuÜçüncü kızım, hamileliğin 39. haftasında kalçalarına binmeye karar verdiğinde ve bir VCE seçtiğimde, doktorun yaptığı şeyi geri çevirmek için onu rahatsız etmeye çalışmaktı. İki parmağını bebeğin boynunun arkasına (her zaman dışarıda) yerleştirdi ve onlarla baş aşağı oluncaya kadar yavaşça ona rehberlik etti. Daha fazla gerek yoktu.
Tüm hamile kadınlar bir VCE adayı mı?
Hayır, aşağıdaki durumlarda bu uygulamaya karşı tavsiyede bulunabilecek bazı risk faktörleri vardır:
- Plasenta previa
- Sezaryen veya önceki müdahaleler nedeniyle uterus skarlarının varlığı
- Çoğul gebelik
- Önceki vajinal kanama
- Rahim içi büyüme geriliği
- Fetal stres veya bradikardi varlığı
- Erken teslimat riski
- Oligohidramios
- Fetusun boynunun tam bir dönüşü varsa
- Fetal malformasyonların varlığı
- Hipertansiyon veya anne şişmanlığı
Bir VCE yapmanın en iyi zamanı nedir?
Daha az etkili olduğu için tam dönem olmadan önce bir VCE uygulanması önerilmemektedir, bebek tekrar geri dönebilir ve daha fazla ilişkili risk taşır. İdeal olarak, gebeliğin 37. haftasından önce denemeyin.
Hangi risklerin var?
Doğru koşullarda uygulanırsa vajinal kanama, plasental abruption, amniyotik kesenin veya göbek kordonunun yırtılması, doğru koşullar altında uygulanırsa, risk olmadığını düşünür. Ne fetus ne de anne için gerçek. Bu manevra ile ilişkilendirilen fetal kayıpların 1000 VCE serisinde kaydedilmediğini unutmayın.
Bana yaptıkları hastanede, örneğin, on yıl içinde yaptıklarını, VCE ile ilgili herhangi bir ölüm ya da fetal yaralanma vakasına sahip olmadılar.
Acı verici mi, anesteziye ihtiyacımız var mı?
VCE, her hangi bir anestezi gerektirmediğinden (bazı merkezlerde spinal anestezi kullanılmasına rağmen) veya daha sonra hastaneye yatırılmayı gerektirmediğinden, ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilen bir tekniktir. Bebeği döndürmenin ne kadar kolay veya zor olduğuna bağlı olarak, rahatsız edici olabilir ancak acı vermemelidir.
Ek olarak, uterusa beş dakikadan daha uzun süre basınç uygulanması önerilmez. Bu süreden sonra bebeğin geri çevrilmesi mümkün değilse, annenin dinlenmesine izin verilir ve bir süre sonra tekrar dener.
Benim durumumda, beni inciten tek an bebeğin plasentadan ayakları çevirdiği zamandı. Gerisi tamamen acısız ve çok az rahatsızlık anlamına geliyordu. Manevranın kendisi yaklaşık iki dakika sürdü.
Bir bebek, dönmeye direniyorsa veya işlem anne için son derece rahatsız edici veya acı verici ise, bir VCE çok fazla zorlanmamalıdır, doktor birkaç gün sonra durup tekrar denemeye karar verecektir.
Her zaman çalışır mı?
Her zaman işe yaramaz. Bazı durumlarda, bebeğin podik bir pozisyonda olmasına ve dönmesine izin vermemesi için bilinmeyen bir fiziksel sebep vardır, diğer bebekler herhangi bir sebeple eğirmeye direnir ve en inatçı başarılı bir versiyondan sonra podik bir pozisyona geri getirilebilir . İşlemin çalışması ve bebeğin geri dönmemesi olasılığı% 58'dir.
Ancak, başarı oranları çok yüksek ve ilgili riskler ve maliyetler çok düşük olduğundan, deneyerek kaybedecek hiçbir şeyimiz yok.
Kaç kez yapılabilir?
Aynı gebelikte üç defadan fazla yapılması önerilmese de, bir VCE birkaç kez denenebilir veya tekrarlanabilir.
Bir VCE için ne gereklidir?
Aslında, WHO tarafından belirtildiği gibi, bir VCE uygulamak için bir sedye ve stetoskoptan daha fazlası gerekli değildir. Bununla birlikte, bu manevranın uygulanması için ideal koşullar ayrıca, cenin pozisyonunu doğrulamak için manevradan önce ve sonra fetal ultrason yapma, işlemden önce ve sonra bir stres testi yapmak için bir fetal monitör ve hemen kullanılabilirlik olmasını gerektirecektir. Herhangi bir komplikasyona neden olması durumunda ameliyathanenin.
Aynı zamanda, komplikasyonlardan kaçınma tekniğini uygulayanların uzman ellerin olması da çok önemlidir; Bütün merkezler bunu yapmaz.
Gerçekten, eldeki verilerle Harici sefalik versiyon, şiirsel pozisyonda doğumdan kaçınmanın en iyi alternatifidir. ve bebekleri yanlış yerleştirilmiş tüm gebeliklere teklif edilmelidir.
