Pediatrik ve pediatrik endokrinoloji konsültasyonlarında konsültasyonun en sık nedenlerinden biri, erken ergenlik şüphesidir. Çoğu durumda bu gerçek bir ileri ergenlik değildir, ancak bazı normallik değişkenleridir. Ebeveynlerde çok endişe yaratan bir konudur. Patolojik normalleri tanımlamaya ve şüpheleri çözmeye çalışacağız.
İlk şey ergenliğin ne olduğunu tanımlamak. Yumurtlama ya da spermatogenezi sağlamak için cinsel karakterlerin gelişimi için insan vücudunun olgunlaşmasını içerir. Bir günde olan bir şey değil, ancak kendisini kurması yıllar alıyor ve azar azar bunu yapıyor.
Farklılaşalım Ergenliğe göre normal puberte gelişir:
- Çocuklar: normal kabul edilme yaşı 9 ile 14 arasındadır. Testislerin boyutunun artmasıyla başlar, bunu pubiste (pubarche) saç görünümü ve peniste değişir. Pubarche'den yaklaşık iki yıl sonra aksiller kıl ortaya çıkar ve gerilme verilir.
- Kızlar: Normal yaş 8 ila 13 yaş arasındadır. İlk olarak meme düğmesi ve thelarchy, boyunda artış, ardından kasık kılları ve aylar sonra aksiller görülür. İki yıl sonra ilk adet gelecek (menarş). Her günün daha genç yaşta sunulduğu doğrudur.
Var normal çeşitler Bu ebeveynleri uyarabilir ve bu belirtilmelidir. Genellikle yenidoğan kızlarda maternal östrojenlerin geçişi nedeniyle küçük bir süre olabilir. Her iki cinsiyetteki yenidoğanlarda da aynı sebepten dolayı meme büyütme olabilir, bu da önümüzdeki aylarda azalacaktır.
Telarkuia, artan ve kaybolan her yaşta ortaya çıkabilir, ancak diğer pubertal bulgular eşlik etmediği sürece farketmez. Uzatma yaptıklarında çocuklar da ortadan kalkması 1 veya 2 yıl süren bir meme büyütme gösterebilir.
erken ergenlik Önceden yorumlanan işaretlerin başlangıcıdır. Birçok nedenden dolayı olabilir, ancak çoğu bilinmemektedir. Her durumda, herhangi bir değişikliği elemek için endokrine danışılmalıdır. Günümüzde kızlarda gelişimin ilerlemesinde çok sık görülen bir faktör obezitedir. Aşırı yağ, tüm süreci tetikleyen östrojenlere dönüşür. Fazla kilolu kemik daha hızlı olgunlaşır.
Çok gelişmişse ve çocuğun son boyutunu etkileyebiliyorsa, durdurmak için hormonal bir tedavi yapılabilir.
geç ergenlik Sadece ergenlik belirtilerinin başlangıcı değil, aynı zamanda tüm belirtilerin ortaya çıkmamasıdır. Örneğin, 16 yaşındaki bir kızda adet görmeyen kişi.
Ayrıca, daha fazla uzatmadan bir normallik değişkeni olarak da kabul edilen ve genellikle normal büyüklükten daha küçük ve daha yavaş büyüme eşlik eden anayasal büyüme gecikmesinden dolayı olabilir, ancak sonuçta iyi bir büyüklük ve gelişme elde edilir tamamlandı (genellikle hemen hemen her zaman bir aile öyküsü vardır) veya bunun bir nedeni vardır, bu nedenle bu vakalar da her zaman endokrinolojik çalışma gerektirir.
Kız olgularında östrojenlerle, çok önemli olgularda erkeklerde testosteron ile tedavi edilebilir.
Umarım şüpheleri netleştirmiş ve birçok aileye güven vermişimdir.
