Mutlu bir teslimat olması gereken şeyin tıbbi yanlış uygulamadan kaynaklanan bir hayal kırıklığı olduğu zamanlar vardır. Her 1000 bebekten yaklaşık 2'sinde Obstetrik Brakiyal Palsi (PBO)doğum sırasında ortaya çıkan ve bebeğin doğum yapmasına neden olan brakiyal pleksus hasarıpaçavra kol”.
Omuz distosisi nedeni
PBO Genellikle kötü çözülmüş bir omuz distosisinin sonucudur. Çıkarma işlemi sırasında baş dışarı çıkmayı başarır ancak omuzlar pelvik boşluğa gömülü kalır.
Omuz distosisinin ortaya çıkma riski bebeğin büyüdükçe artması, yenidoğanın 4.000 ila 4.500 g ve% 22 ağırlığının% 2200 ağırlığındaki ağırlığı% 10'dur.
Bu risk ayrıca bebek kalçadan geldiğinde (5 kat daha riskli) ve annenin gebelik diyabeti olduğunda ve bebeği 4.000 g'dan daha ağır olduğunda (bu bebeklerin% 37'si omuz distosisinden muzdarip olur) anne bu hastalıktan muzdarip değilse).
Eğer omuz distosisi olduğu zaman, eylem yanlışsa ve sağlık personeli sadece bebeğin kafasını çekmeye karar verirse, brakiyal pleksusun yukarıda belirtilen yaralanmalarının ortaya çıkması muhtemeldir (ki bu sinirler koluna medulla).
Hangi semptomlar PBO'ya neden olabilir?
Sinir hasarı olması, kol felciton refleksleri kaybolur ve kaslar atrofiye meyillidir.
Ekstremite ve proprioseptifin duyusal kapasitesi de kaybolur (çocuk kolun kendisinin olduğunu hissetmez).
Sempatik sinirlerin bir lezyonu varsa, terleme kaybı meydana gelir, cilt incelir ve parlak hale gelir ve kol oda sıcaklığını benimser (bir kolun 24 ° C'de ne kadar soğuk olabileceğini hayal edin).
Birçok durumda, uzuv iyileşebilir
Neyse ki birçok PBO kendiliğinden çözülen bir şey olmasa da iyileşebilirler. Bu çocukların ebeveynleri evde tam zamanlı fizyoterapistler uygulamak zorunda oldukları hayal edilen dünyadan tamamen farklı bir dünyaya giriyor, yüzlerce tıbbi ziyarete gidiyor, birkaç aylık bebeğinizin cerrahi bir müdahaleyden nasıl geçtiğini görünce kol rehabilitasyon amacı mümkün olduğunca çalışır.
Çoğu zaman geç kaldın
Tanı sıklıkla geç kalır ve iyileşme zor ve hatta imkansızdır. Sebep mi? Çünkü Hastane'den hak ettiği önemi vermiyorlar, çünkü bürokrasi bebeğin çoktan geç saatlerde ziyaret edilmesine neden oluyor, çünkü birçok anne-baba çocuklarının bir çocuğu olduğunu bilmeden eve gidiyor PBOÇünkü birçoğu yanlış şekilde klavikula kırığı ile teşhis edildi, ...
Fizyoterapi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. ve cerrahi olarak ameliyat edilmezse bazılarının iyileşmeyeceğini bilmek önemlidir.
Bu nedenle, cerrahi müdahalenin uygunluğunu değerlendirmek için rehabilitasyon, fizyoterapi, eğitim velileri ve ilgili testler ile birlikte çalışan uzman bir ekibe doğru teşhis ve hızlı başvuru yapılması hayati önem taşımaktadır.
Nasıl önlenebilir?
Bir omuz distosisi meydana geldiği anda, doğum bir anda kalır. bekleme hangi profesyonellerin acelesiz, ancak doğru ellerle hareket etmeleri gerekir.
Sinirlerin kaybolduğu anda, başı çoktan çıkmış olan çocuk, ilerleme göstermediği için, uterusun dibine dışarıdan baskı yapmaktan oluşan Kristeller's gibi manevralar yapmaya meyillidir (birçok ebe hanımın üstüne girer). karnının üst kısmı “sıkmak” için), birkaç ülkede yasaklanmış ve DSÖ veya bu tür bir yaralanmaya neden olarak kafayı sertçe çekin (veya daha kötü prognozlu diğerleri).
Omuz distosisi durumunda önerilen yöntem, manevranın yapılmasıdır. McRobertskadının bacaklarının karın üzerinden aşırı şişmesi oluşur ve pelvik bölgenin çapı artacak şekilde sakrum serbest bırakılır. Bu manevra ile çoğu dava çözüldü.
Kendinize yardımcı olabilirsiniz suprapubik basınç manevrasıBebeğin omzunun biraz aşağı inmesi ve doğum kanalına geri dönmesi için annenin karnına baskı uygulanmaktadır.
Bu manevralar risksiz değildir ve klavikula ve / veya humerus kırıklarına neden olabilecek daha agresif olan başkaları da vardır.
Biri ilaç tedavisinin hastalıktan daha kötü olduğunu düşünebilir, ancak kırıklar sekelsiz iyileşir, aksine PBOevrimi daha belirsiz olan.
McRoberts manevrasını gözlemleyerek, doğum yapmak için ideal pozisyonun ayakta dururken, coccyx'in 2 cm'ye kadar geriye doğru hareket etmesine izin verdiğini ve kadının çıkarıcıda çömeldiğini (McRoberts manevrası olacak) olduğunu doğrular. ayak).
Ebeveyn desteği
Son muzdarip bebekleri olan ebeveynler için PBO İnternette süreçleri hızlandırmanıza ve patolojinin ne olduğunu ve ne bekleyeceğinizi anlamanıza yardımcı olabilecek kaynaklar var. Bu konuda en temsili web sitesi Adayo - PBO (Yardım ve Rehberlik Derneği - Obstetrik Brakial Palsi).
