Tekrarlayan düşüklerin yüzde 50'sinden sorumlu olan trombofili: neden oluştuğu ve nasıl tedavi edildiği

Gebeliklerin% 20 ila 30'u kendiliğinden bir kürtajla sonuçlanır ve vakaların% 15'inde, kürtaj tekrar nükseder. Tekrarlayan düşüklerin arkasına saklanan nedenler çoklu olabilir ve bunların arasında maternal kan pıhtılaşma bozuklukları vardır.

Bu soruna trombofili denir ve Clínica Universidad de Navarra ve Jiménez Díaz Vakfı Üniversite Hastanesi tarafından yapılan bir araştırmaya göre, tekrar düşüklerinin% 50'sine kadar neden olabilir.

Açıklıyoruz trombofili bozuklukları nelerdirneden ortaya çıktıklarını ve nasıl tedavi edildiklerini, böylece hamileliğin gelişimini etkilemeyeceklerdir.

Trombofili nedir?

Trombofili bir kan pıhtılaşması dengesizliği hiper pıhtılaşmaya eğilimlidir; yani, gerekli olmadıklarında, abartılı kan damarlarının içinde pıhtılaşma eğilimi vardır. Bu pıhtılar damarların, arterlerin ve ayrıca plasentanın içinde oluşabilir.

Bu hastalık erken doğal kürtaj, tekrarlayan düşükler, intrauterin fetal ölüm, erken doğum veya gecikmiş intrauterin büyüme gibi gestasyonel komplikasyon riski ile ilişkilidir.

Trombofili çeşitleri

• Kalıtsal trombofililer, doğum anından itibaren mevcut. Bu trombofililer, bazı kan faktörlerinde genetik bir değişim ya da bizi genellikle pıhtı oluşumundan koruyan bazı proteinlerin azalması ile karakterize edilir.

Kalıtsal trombofililer Faktör V Leiden, Faktör II veya Prothrombin 20210 genindeki mutasyon, Antitrombin eksikliği, Protein C ve S'deki değişikliklerdir.

• Kazanılmış Trombofililer. Bu grupta otoimmün kökenli antifosfolipid sendromu veya aktive protein C'ye karşı direnç gösteren bazı durumlar bulduk.

Bebeklerde ve daha fazlasında hiçbir zaman umutlarını kaybetmedi ve 10 yıldan sonra hamilelik ve 13 kürtaj aradıktan sonra, anne olma hayalini yerine getirdiğini görebildi.

Trombofili bozuklukları nasıl teşhis edilir?

Trombofili tespit etmek için yapılan testler, trombofilik markerleri tanımlayan spesifik bir kan testinden oluşur. Bu testler aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Kadın olsaydı Vücudun derin damarlarında trombozveya pıhtı, akciğere doğru ilerlediğinde.

• Evet kadın 10 haftadan az iki veya daha fazla gebelik kaybetti.

• Evet kadın 10 haftadan fazla bir veya daha fazla gebelik kaybetti.

• Eğer kadın varsa obstetrik komplikasyonpreterm doğum veya bebeğin büyüme geriliği ile hamilelik gibi.

• Kadın preeklampsi, eklampsi veya plasental abrupsiyon göstermişse.

• Kadın sunarsa aile öyküsü Gebelikte tromboz veya komplikasyonların tedavisi

Çoğu durumdatrombofili çalışması, iki veya daha fazla tekrarlayan doğal abortusun varlığından sonra yapılır. Ve uzmanlar, bir kadının zaten düşük yaptığını gördüğü zaman, aynı şeyi tekrar yapma şansının% 15 civarında olduğunu, zaten iki yaşına sahip olması durumunda% 25 veya% 30'a yükseldiğini söylüyor. daha önceki kürtajlar, ya da kadın 40 yaşından büyükse% 60'a kadar.

Trombofili nasıl tedavi edilir?

Trombofili şüpheleri doğrulanırsa, doktorlar izlenecek tedaviyi kurarlar, aspirin düşük dozlarda en çok kullanılan ilaçlardır ve düşük moleküler ağırlıklı heparin (LMWH) günlük olarak deri altından enjekte edilmelidir.

Hem ilaç tipi, hem doz, hem de tedavi süresi, her bir özel duruma göre ayrı ayrı belirlenecektir.

Trombofili ile gebelik: nasıl gelişir?

Genellikle, trombofili sorunları olan gebe kadının daha sıkı bir gebelik takibi vardaha sık klinik ve ultrason değerlendirmesi ve pıhtılaşma durumunu gözlemlemek için sürekli kan testleri.

Ek olarak, bu tür gebelikler genellikle jinekolog ve hematolog.

Bebeklerde ve daha fazlasında Doğumdan önceki son tıbbi kontroller: Nelerden oluştukları ve ne zaman yapıldıkları

Heparin plasenta bariyerini geçmez, bu yüzden bebeği etkilemez. Anneye gelince, Enjeksiyon bölgesinde sık görülen komplikasyonlar morarmadır.ve seyrek olarak, osteoporoz riskinde artış, kanama riskinde artış ve trombosit sayısında azalma görülür.

Her durum bağımsız olarak değerlendirilmek zorunda olsa da, ideal olan şudur: heparin tedavisi, epidural anestezi uygulanmasından 24 saat önce kesilir, subdural hematom riskini önlemek için. Bu nedenle, kadın epidural ile doğum yapmaya karar verirse, doğum planlanmalıdır.

Heparin tedavisi doğumdan sonra veya sezaryen sonrası devam edecek ve altı hafta daha devam edecek puerperium sırasında anne için risk artmış derin ven trombozu muzdarip

Uzmanlar, uygun tedavi ile erken başladığını, trombofilili gebelerin% 85-90 arasında komplikasyon olmadan tam süreli bir hamilelik geçirdiğini söylüyorlar.

Fotoğraflar | iStock