Gebelik diyabeti, hamile kadının kan şekeri seviyesinin arttığı bir durumdur. Bunun nedeni, bazı durumlarda, meydana gelen hormonal değişikliklerin insülin etkisini engelleyebilmesi ve kadınlarda ve eğer glukoz seviyesi kontrol edilmezse, hamilelik ve doğumun geleceğinde bazı belirtiler görülebilir. bebek daha büyük olabilir, bu nedenle doğum sırasında risk daha büyük olabilir, doğumdan sonraki ilk günlerde düşük kan şekeri çekebilirsiniz, bebeğin ölüm riski daha yüksektir, vb.).
Hamile bir kadının glikoz seviyelerini iyi kontrol edip etmediğini bilmek, genellikle yapılır O'Sullivan TestiYapılan 24 ve 28. haftalar arasında olan ve oruç olmaya gerek yok (o gün gerekmediği sürece aynı anda program yaparlarsa) ve bu, hamile kadına 25 yıl boyunca önemli miktarda glikoz vermek (şimdi bunu açıklarım) bir saat sonra kan alımı yapmak.
O'Sullivan Testi ne zaman?
Dediğim gibi, genellikle yapılır 24 ve 28. haftalar arasında çünkü hormonal değişikliklerin insülinin işleyişini değiştirebildiği zamandır. Şimdi, protokole göre, test daha fazla vesileyle yapılabilir.
Örneğin, önceki bir hamilelikte bir kadının gebelik diyabeti olması durumunda, ikinci trimesterde beklenmez, ancak zaten ilkinde, ilk analizde, yüksek glikoz seviyesinin ortaya çıkması durumunda test yapılır. Ailesinde diyabet öyküsü varsa (kadının babası veya annesinde diyabet varsa), gebenin öyküsü varsa, testi birinci ve üçüncü trimesterde yapabilirler. 35 yıldan fazla, hamilelikten önce fazla kilo varsa veya bir kadın doğumdan önce 4 kg'ın üzerinde bir bebek doğurduysa (her merkezin protokolüne bağlı olarak söylüyorum).
Gebelik diyabetini teşhis etmek için en faydalı test midir?
Hayır, çünkü O'Sullivan Testinin bu amacı yoktur. Uluslararası anlaşma ile maliyet, fayda ve etkinlik bakımından en iyi sınav olarak kabul edilmiştir. gebelik diyabetini ekarte etmek. Hadi, sonuçlar doğruysa, kadının hastalıktan muzdarip olmadığını doğrulamakta fayda var. Bununla birlikte, sonuçlar değişmiş görünüyorsa, denilen ikinci bir test yapılması gerekir. Oral Glukoz Tolerans Testi (TTOG), birkaç gün içinde konuşacağımız “glikoz eğrisi” olarak bilinen, gebelik diyabetini teşhis etmek için kullanılabilecek olan şey.
Bütün hamile kadınlar bunu yapmalı mı?
Bu isteğe bağlı bir testtir, ancak önerildiği gibi, gebelik diyabetinin de dediğim gibi, gebelik ve doğum sürecindeki riskleri arttırdığı için önerilmektedir. Son tavsiyelere göre, 25 yaş altı kadınlar normal kilolu ve diğer risk faktörleri olmadan (ailede diyabet öyküsü olmayan, daha önce gebelik öncesi diyabet geçirmemiş, daha önce obstetrik patolojisi olmayan ve obez olmayan) dışlanan olabilir. Ancak, çevremizde olduğu gibi, bu kritere uyan hamile kadınların sayısı tüm gebelerin sadece% 7'si olduğu gibi, tarama yapılmamaktadır ve test herkese yapılmaktadır.
Nelerden oluşur
Testi yaptırmak için hamile kadına bir çözüm verilir. 200 cc'de 50 g% 25 glikoz. Alındıktan bir saat sonra, kan şekeri seviyesinin analiz edildiği veya aynı olan insülinin işini nasıl yaptığını içeren bir kan çıkarma işlemi gerçekleştirilir.
Daha önce de bahsettiğim gibi, birçok merkezde nispeten can sıkıcı olma ihtimalleri var ve aç karnına gitmeye gerek yok. Aslında, kadının yemesinden önce bir şeyler yemesi önerilir, çünkü açlık glikoz çözeltisi genellikle 60 dakika beklemeden önce başını döndüren ve hatta kusan birçok hamile kadın için oldukça kötü hisseder, Artık hiçbir şey için iyi değil.
Bazı merkezlerde, kadınlara evde almaları ve daha sonraları çıkma için gitmeleri için hazırlık yapıyorlar. Hatalı bir önlemdir, çünkü 60 dakika çok değişken olabilir ve o sırada kadın koltukta oturuyor olabilir ya da bütün evi alıyor olabilir, sonuçta mantıksal olarak farklıdır. İdeal olarak, kadın hazırlığı almak için sağlık merkezine gider ve bir saat sonra testin yapılmasına kadar orada kalır (ayrıca o zaman yemek yiyemez veya sigara içemezsiniz).
O'Sullivan Testinin olası sonuçları
Muhtemel test sonuçları:
- Olumsuz: öyleyse 140 md / dl'den az kan şekeri (7.8 mmol / 1).
- Olumlu: öyleyse 140 mg / dl'ye eşit veya daha büyük kan şekeri (7.8 mmol / 1).
Pozitif ise, gebelik diyabetinin varlığından şüphelenilecek ve tanı koymak için TTOG yapılacaktır.
Farklı bir şekilde yapılamaz mı?
Glikoz içeceğinin kötüden ölüme kadar, neredeyse içme anında kusma noktasına kadar tolere eden kadınlar var. Bu gibi kadınlarda, belli ki, tekrar kusmak için test aynı gün tekrar tekrar aynı gün tekrarlanmalıdır. Genellikle “olduğu şey”, “böyle yapmalısınız çünkü alternatif yok” denir. Bununla birlikte, bir kadın içkiyi tahammül edemediğinde veya o sırada analitik olana (ve daha sonra belki de) çok baş dönmesi durumunda düşünülebilir.
Hakkında konuşuyorum glikoz yükünü iyi yüklenmiş bir hidrat kahvaltı ile değiştirinörneğin, bir kadının kan şekeri seviyesini günün çeşitli zamanlarında, kan şekeri kontrol cihazı ile, yemekten önce ve birkaç saat boyunca yaptıktan iki saat sonra kontrol etmesi ve ardından Sonuçlar (bu, tedavilerin ve diyetlerin, genellikle şeker hastalarına göre kontrol altına alındığı ve ayarlandığı yöntemdir).
Onlar uzlaşmacı alternatifler değilAncak, söylediğim gibi, bir kadın test gününde sıkıntı yaşayacaksa veya doğrudan, sürekli olarak kusabileceği için tekrar tekrar yapamayacaktır. Her şey profesyonellerle (kadın doğum uzmanı veya ebe) görüşmek ve her iki tarafı da tatmin edebilecek bir çözüm aramaktır.
