Teslimatlarımızda epizyotomi birkaç kez, tanımı, riskleri ve bu cerrahi tekniğin aşırı kullanımı hakkında konuştuk. Bir epizyotominin, doğum sırasında bebeğin geçmesi gereken alanı büyütmek için yapılan cerrahi bir insizyon olduğunu hatırlayın. bugün var olan epizyotomi türlerine odaklanıyoruz.
Medial ve mediolateral olmak üzere iki tür epizyotomi vardır. Sırayla, mediolateral sağa veya sola yapılabilir. Son epizyotomi varyantı seyrek olarak uygulanmasına rağmen lateral olanıdır.
Medial veya santral epizyotomi
Yapılır dikey olarak, boylamasına vajinadan anusadoğum kanalının daha fazla açılmasını sağlayan avantajlara sahiptir, daha hızlı iyileşir, çünkü bu kesim çok fazla kan damarı içermeyen bir bağ dokusu bölgesinde yapılır. Daha az kanamaya neden olur, teknik olarak dikiş atması daha kolaydır ve genellikle doğum sonrası ağrıya daha az neden olur.
Daha az kullanılmasına rağmen, doğum anında yırtılırsa anal sfinkter lezyonlarıyla komplikasyon riskleri daha fazladır. Bu tür epizyotomi en çok Kuzey Amerika'da ve Fransa'da% 30'a kadar kullanılır.
Mediolateral epizyotomi
Doktorların çoğu, her zaman rektumdan uzak tutulan ve daha düşük yırtılma riski olan mediolateral insizyonu tercih eder. Yatay olarak 45 ° 'lik bir açı izleyen makas bölümü.
Deri, vajinanın bazı centrometleri ve anüsün yükselen kasının tüm puborektal demeti kesilir. Sağ veya sol elle yapılan uygulamalara bağlı olarak eğik şekilde kalçaya, sağa veya sola yönlendirilir. Avrupa'da en çok kullanılanıdır.
Lateral epizyotomi
Bir öncekinin bir çeşididir, ne zaman kesim açısı 45º'den fazla kalçaya açılır. Bazen kesim her iki tarafa da yapılabilir. Bu tür bir insizyonla zorlukla bağlanan rektumu korur, ancak bölgedeki hemen hemen tüm kasları etkilediği ve merkezi kesim ile üretilenlerden daha fazla miktarda kan kaybına neden olduğu için genellikle kullanılmaz. Ek olarak, diğer kesim tiplerine göre, dikiş genellikle perine içinde daha kolay ağrılar meydana getirir.
