Doğum sırasında meydana gelen perine göz yaşlarından kaçınmak için uzun süredir farklı teknikler kullanılmıştır. Oldukça agresif olan bu stratejilerden biri, uzun süre daha az şeytani sayılan epizyotomidir, çünkü "rajita" ile büyük bir gözyaşının önlendiği iddia edildi.
Epizyotomi ile ilgili sorun şudur: pratikte doğum yapacak tüm kadınlar uygulandıGözyaşı bu kadar yüksek bir yüzdesi etkilemediğinde ve daha kötüsü, epizyotomi çoğu kez gözyaşı olasılığından daha büyüktü ve iyileşmesi de daha karmaşıktı.
Bu kanıtlar göz önüne alındığında, doğum sırasında gözyaşlarını önlemek için başka hangi tekniklerin yapılabileceğini bilmek gerekli hale gelmiştir. Sonra göreceğiz Çıkarılma sırasında perine travmasını önlemek için profesyoneller neler yapabilir (veya onları en aza indirmek için) ve bununla ilgili bilimsel kanıtları açıklayacağız.
Perineal masaj
perineal masaj Çıkarma işlemi sırasında gerçekleştirilen, perineya daha elastik hale getirilmek ve bölgeyi biraz ısıtmak amacıyla dokunulup masaj yapılan bir tekniktir.
Bu konuda yapılan çalışmalarda, doğum sırasında perine masajı yapılan kadınların, yapmayan kadınlarla karşılaştırılması, bozulmamış perineal oranlarda, farklı derecelerde veya epizyotomi gözyaşlarında anlamlı bir fark yoktur ve vajinal ağrıda 3 gün, 10 gün ve 3 ayda fark yoktur..
Doğum sırasında herhangi bir etkisi görünmeyen bir şey yapılması tavsiye edilmez, bu nedenle perineal masaj önerilmemektedir. Bazı anneler hamilelik sırasında önerilen perineal masajı soruyorsa, tam olarak perinumu hazırlamak için, delil yokluğunda, her annenin en iyi olduğunu düşündüğü şeyi yaptığını söyleyin.
Ben şahsen pozitif olarak görüyorum ve kuşburnu masajına bile ekleyeceğim, ki bu muhtemelen cildin daha fazla esnekliğe sahip olmasına yardımcı oluyor. Bu çözümü tercih etmezseniz, sevişmek genellikle iyi bir perineal egzersizdir, (ama ikisinin de hiçbir şey için çalıştığına dair hiçbir kanıtım yok) diyorlar.
Gözyaşları önlemek için işçilik sırasında sıcak kompres uygulayın
Teori, bazılarının sıcak olduklarında daha iyi çalıştıklarını (elbette hepsi değil) söylüyor. Vücudumuzu düşünürsek, kaslar biraz "sıcak" olduklarında daha iyi çalışırlar ve bağışıklık sistemi, örneğin sıcakken daha iyi çalışır (genellikle "ateş" dediğimiz). Perine üzerine sıcak kompres uygulanmasının travmayı önlemeye yardımcı olacağına inanılıyor ve gerçek şu ki bir şeyin yardımcı olduğu görünüyor.
Sıcak kompres uygulamak veya uygulamamak arasında fark olmadığını gösteren çalışmalar olmasına rağmen Uygulaması ile üçüncü ve dördüncü derece yırtılma riski azalır (en şiddetli), ancak perineal sütür oranları yok. Yani, kadınlar aynı şeyi yırtıyor gibi gözüküyor, ancak sıcak kompres uygulandığında daha küçük gözyaşlarına maruz kalma eğilimi var.
Ayrıca, sıkışma ile doğum sırasında ve doğumdan sonraki ilk 3 günde ağrı azaldığı ve doğumdan sonraki ilk 3 ayda idrar kaçırma riskini azaltabileceği görülmüştür.
Perinumu kontrol eden kafa çıktısının aktif korunması
Profesyoneller tarafından doğum yaparken en çok kullanılan ve bilinen tekniklerden biri, perinumu korumaya çalışmak, sadece kafa çıkarken hafifçe tutmak ve o anı biraz kontrol etmek. Çok sert bırakmayın ve perine zarar vermeyin.
Bu tekniğin, idealin bölgeye veya bebeğin kafasına dokunmak olmadığına inanan ve müdahale etmesi gerektiğinde elleri sadece hazır tutan birçok detektörü vardı.
Perinumu korunan bir grup kadın ile bebeğin çıkışını kontrol etmeyen bir kadın ile karşılaştırıldığında bunu yapmadığı görülmüştür. eski doğumdan on gün sonra daha az ağrı çeker ve daha fazla epizyotomi geçirir. Genel perineal travma hızı iki grupta benzerdir, bu nedenle ikinci grupta daha fazla gözyaşı olduğu anlaşılmaktadır.
Başka bir çalışma perinumu manuel olarak koruduğunu ve bebeğin başının çıktısını kontrol ettiğini gösteriyor anal sfinkter gözyaşı sayısını azaltır, bu yüzden bu konuda tavsiye bu manevrayı gerçekleştirmek içinayrıca kadına itmemesini de rica ediyorum.
Perion bölgesinde lokal anestezi uygulaması
Perineal bölgede ağrı ve travmadan kaçınmak için profesyonellerin yapabilecekleri müdahalelerden bir diğeri lokal anestezi spreyi uygulayın. Bu konuda var olan çalışmalar, sprey lidokain uygulamasının perineal ağrıyı azaltmadığını, dolayısıyla kullanılması önerilmemektedir.
Sonuç
Sonuçta, epizyotomi veya gözyaşından kaçınmaya çalışmak ve kadınların perine durumlarını mümkün olduğunca iyi bir şekilde korumak için gerçekleştirilen en yaygın dört manevradan, ikisi yardımcı olabilir: doğum eyleminin ikinci aşamasında sıcak paketlerin kullanılması ve perineal bölgeyi elle korumak, bebeğin baş çıktısını kontrol altına almak.
Öte yandan, anestezi spreylerinin ve perine masajının doğum sırasında kullanımı hiçbir şey yapmıyor gibi görünmektedir, bu yüzden bu kanıtlara bakıldığında, bu teknikleri yapmamak daha iyidir.
