Biz bir dinamik batırılmış ABD'de olduğu gibi DEHB'nin aşırı teşhisi. UU. ve son on yılda Kanadave bu aşırı teşhisten kaçınmak için bilimsel ve etik bir ihtiyaç vardır.
Marqués de Valdecilla Üniversitesi Hastanesi'ndeki Pediatri Hizmetinin iki uzmanının, “Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) aşırı teşhisi var mı?” Başlıklı bir çalışmasında kabul ettiği şey budur. Pediatri Kanıtında yayınlanan makalenin amacı; Mevcut DEHB'nin aşırı teşhisinin olası nedenlerini çevremizdeki analiz edebilme ve nasıl önlenebileceğini bilmek.
DEHB'nin en sık görülen nöro-davranışsal infantojuvenil patolojisi olduğu görülmektedir. Yüksek prevalans (bazı çalışmalarda% 17'ye kadar) dikkate alınmalıdır, ancak yazarlar nörogelişimsel patolojiler durumunda yüzde beşin üzerindeki morbid prevalansı çok dikkatli bir şekilde yorumlanmalı.
Overdiagnosis, asla potansiyel olarak ciddi semptomlara veya hastanın ölümüne neden olmayacak bir "hastalık" tanısı koyuyor. Bu önemli bir sorundur, çünkü insanları olmaları gerekmeden “hasta” yapar ve sağlıklarına fayda sağlamayarak yalnızca zarar verebilecek tedavilere yol açar. Bu zararsız bir süreç değildir, çünkü hem acı çeken hasta için hem de sağlık sistemi için ima ettikleri ek maliyetler için sayısız sorunlara neden olmaktadır.
Teşhisin hastaların yaşamı üzerine etkisi
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) semptomları büyük bireyin gelişimi üzerindeki etkisi ve sosyal, duygusal ve bilişsel işleyişine engel olmayalnızca çocukta değil, aynı zamanda okul grubunda ve ailesinde de önemli morbidite ve fonksiyon bozukluğuna neden olmaktadır.
Bir bozukluktan bahsediyoruz ki artan çocuk ve yetişkin sayısını etkiler. Eğer bu giderek artan, neredeyse "salgın" rakamlar eleştirel bir şekilde analiz edilirse, sorunun ortaya çıkması kolay olur: böyle bir hastalık var mı veya sağlıklı insanları tedavi ederken ve tedavi ederken birçok ekonomik fayda yaratan bir "buluş" mu? Bugün bu bozukluğun çalışmasında nöropsikolojik ve nörobiyolojik gelişmeler göz önüne alındığında, DEHB'nin bir hastalık olmadığını kanıtlamak neredeyse imkansızdır. Öte yandan, kesin bir kanıtlama testi yapılmadığından ve sadece klinik değerlendirme araçlarını kullandığından, kesin olduğunu kanıtlamak hala imkansızdır.
Sorunun büyüyen boyutu, Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) aracılığıyla Birleşmiş Milletler Örgütü (BM) olacak şekildedir. Klinik kriterler tarafından ancak haklı çıkarılan artışı tespit etmeye dikkat ettiler.
DEHB'nin doğru ve kesin teşhisine daha fazla ilgi göstermenin yanı sıra, çocuklara ve gençlere akıl sağlığı profesyonellerini öneren bu örgütlerdir. ilaç tedavisi yalnızca psiko-pedagojik ve davranışsal nitelikteki başkalarının teşebbüsünden sonra kurulur.
DEHB'nin nedenleri
Teşhis edilen vakalardaki 'patlayıcı' artışı analiz ederken, faktörlerin uyuşmazlığı ortaya çıkar: daha fazla bilgi, erken teşhis, etkili teşhis, daha iyi koordinasyon.
Fakat artışı haklı çıkaracak başka nedenler var mı? Kendimize sormalıyız (diğer nörogelişimsel bozukluklarda olduğu gibi) Gıda katkı maddeleri, ağır metaller, tekrarlayan bulaşıcı süreçler gibi 'salgın' faktörleriyle herhangi bir ilişki var mı?.
Belki (sadece belki) yapacak bir şeyleri de olabilir teknolojik toplumumuzun psikososyal değişimleri fazla bilgi yüzünden sarhoş olmuş. Yaşam tarzları ile TDH arasında hiçbir sebep-sonuç ilişkisi kurulmamıştır, ancak şu andaki toplumumuz daha büyük bir işlev bozukluğuna müdahale edebilir.
Tüketici toplumu ve maddi zihniyete doğru kayma, sürekli dikkat, çaba kültürü, ödül gecikmesi, refleks stratejilerinin kullanımı ve etkili zihinsel kontrolün geliştirilmesi için birçok fırsat sunmaktadır.
Limitleri ve Organize davranış modelleri önemli bir eğitim çabasını temsil eder ve sanayileşmiş ülkelerde giderek daha az bulunan ve aynı zamanda aile modellerinin değişmesinden etkilenen (anne ve baba aileler, boşanmış ebeveynler vb.) ebeveynler tarafından zaman yatırımını gerektirir.
DEHB tanısı sınırlıdır
Ve bir dizi veriyi analiz ettikten sonra, makalenin yazarları bunu görmüştür. DEHB tanısı konduğu düşünüldüğü kadar kolay değildir.. Belçika ve İngiliz ücretli uzmanlar, beyin cerrahları ve çocuk doktorları arasında yapılan çok merkezli bir çalışmada, tüm klinisyenler bu tanı sürecini karmaşık ve yeterli konsültasyon süresi ve yeterli önceki klinik deneyim gereksinimi ile yakından ilişkili olarak tanımlamayı kabul etti.
Çocuklara yönelik pediatrik ve zihinsel sağlık hizmetlerinden sorumlu olanlara sunulan tüm enstrümanlar ile, bunun not edilmesi önemlidir. dahil etme kriterleri bilinmelidir, aynı zamanda hariç tutma kriterleri de bilinmelidir.Olası bir DEHB'nin ayırıcı tanısının çoklu nörolojik, pediatrik ve psikososyal nedenlerle geniş ve heterojen olduğu göz önüne alındığında.
Tanı multidisipliner bir ekip tarafından daima titizlikle gerçekleştirilmelidir. Ek olarak, her bir hastanın klinik ve bağlamsal verileri daima entegre edilecektir (dikkate aldığımız gelişim evresinin özellikleri dahil).
'Bununla birlikte, uygunsuz teşhis ve farmakolojik tedavilerden kaçınabilir ve hem genel toplum içinde hem de eğitim topluluğu içinde ve tıp sınıfı içinde mesleki bilgilerimizle haksız bir alarmizm yaratma politikasını yasaklayabiliriz'.
En azından bilmediğim verileri sağlayan çok kapsamlı ve ilginç bir çalışma olduğunu düşünüyorum, bilgiyi genişletmek isteyenler için orijinal makaleye bakabilirsiniz.
