Son yıllarda, teslimatları tersine çevirerek ve teslimatları daha az etkili hale getirmeye çalışarak, genel olarak doğaya daha yakın hale getirerek, annelere ve bebeklere birçok fayda sağlanmakla birlikte, yeni trendlerden kaynaklanan yeni riskler ortaya çıkmakta, muhtemelen geçmişin geleneklerini en iyi şekilde kullanmak için, ancak doğal çevrenin dışında.
Birkaç gün önce, itici suya batırıldığında su ile doğum yapmanın tehlikeli olabileceğini, toplayıcı olarak bildiğimiz, güvenli bir şekilde ve şimdi yapılmazsa çocuklarla yatmanın tehlikeli olabileceğini de biliyoruz. Madrid'deki 12 de Octubre Hastanesi'nden (colecho yataklarını ilk kullananlardan biri), Doğumdan sonra cilde ciltle temas bebeğin hayatı için belirli riskler taşıyabilir.
Ciltle cilde temasın bebekle temasının faydalarından şüphe yok.
Mevcut eylem protokollerinin önerisi, doğumdan sonra yenidoğanın konmasıdır. Annenin göğsünde ve karnında cilt ile temas halinde. Bu uygulamanın faydaları kanıtlanmıştır ve hiçbir zaman sorgulanmamaktadır, İspanya Neonatoloji Derneği, Doğum Yardımı İnsanlaştırılması Girişimi ve Emzirme UNICEF ve Sağlık Bakanlığı, Hizmetler Bakanlığı tarafından desteklenen bir önlemdir. İspanya'nın Sosyal ve Eşitliği. Ek olarak, Amerikan Pediatri Akademisi'nin tavsiyelerinin bir parçasıdır ve Avustralya, Kanada ve İngiltere'nin klinik rehberlerindedir.
Uzun ve zor konuştuğumuz faydalar hakkında Bebekler ve daha fazlası. Bebekle erken fiziksel temasın emzirmeyi iyileştirdiğini biliyoruz, bebeğin termoregülasyonuna yardımcı olduğunu biliyoruz, bebeğin dünyaya ayrıldıklarından daha az stresli bir şekilde gelmelerini sağladığını biliyoruz ve muhtemelen bunlardan biri. Daha da önemlisi, ebeveynler ve bebek arasındaki duygusal bağın ortaya çıkmasına yardımcı olur, bebeğin hayatta kalması ve gelişmesi için gerekli ve ebeveynlerin çocuğuna bakma ihtiyacını hissetmeleri ve ağlamalarını, acı çekmelerini önleme ihtiyacı için faydalıdır. iyi zamanlarda ve daha az iyi zamanlarda bakıcı olarak hareket etmek (bebek sahibi olmak çoğu zaman çok zordur).
Bu kadar yararı olan mantıklı şey, hastanelerin önlemi çok büyük bir şekilde birleştirmiş olmaları ve şimdi bunu yapan çok sayıda merkezin olması, bebeği ilk saatlerinde annenin üzerine koyması. Sorun, bu uygulamanın sonucu olarak tanımlamaya başlamış olmalarıdır. anne-bebek teması sırasında bazı apne ve ani ölüm vakaları.
En çok ilk 24 saatte, özellikle ilk iki saatte ve genellikle ilk emzirmenin gerçekleştiği zaman meydana geldiği söylenir. Çocuklar görünüşte sağlıklıdır (bu nedenle cildi vajinal olarak ve hamilelik sırasında bilinen herhangi bir risk faktörü olmadan doğmuş cilt ile temas halinde bırakırlar).
Farklı ülkelerde vakalar tanımlanmıştır ve net bir sıklık henüz belirlenemese de, nispeten yeni olduğu için, her 100.000 doğumun 2.5 ila 3.2'sinde olabileceği tahmin edilmektedir. 100.000'de 0.8'den 1.8'e ölüm.
Sebep nedir?
Elbette en önemli şey, onu engellemenin nedenini bilmek olacaktır. Ancak, ani bebek ölümü sendromunda (SIDS) olduğu gibi, neden olduğu bilinmiyor. Araştırmacılar, çocuğun annenin göğsünde yüzüstü kalması durumunda veya emzirirken hava yolunun engellenebileceğini, tehlikeli olduğu için çok küçük olduğu için, zaten risk altında doğmuş çocuklar olabileceğini düşünüyorlar. Doğumda tezahür etmeyin veya ani ölüm sendromunda olduğu gibi, yüzüstü pozisyonla ilişkili aşırı sıcaklık nedeniyle olabilir.
Hepsi doğrulanmamış hipotezlerdir, bu nedenle şu an için yararlı olan tek şey, ortaya çıkan olayları derinlemesine bilmek. hepsinde ortak olayların ne olduğunu bilmek ve onlardan kaçınmaya çalışmak, sadece durumda.
Olası risk faktörleri
Görüldüğü gibi, çoğu durumda, olay, kadın bir bebekle yalnız kaldığında, eşi olmadan, ilk bebeği olunca ve doğumdan sonra kendini yorgun veya uykulu bulduğunda meydana gelir. Özellikle cilt-cilt teması sırasında veya bebek emzirirken, bebek annenin göğsünde ve karnında yüzüstü konumdadır.
Bebekler apneden muzdariptir, nefes almayı keser ve bazıları ölür. Hayatta kalanların çoğu ciddi nörolojik sekeller bırakıyor, yani çok ciddi bir şeyden bahsediyoruz.
Nasıl önlenir
Bu olaylar hakkında henüz bir çalışma yok. Elimizdeki tek şey, yazarlarının onları önlemeye çalışmak için yararlı olabilecek bir dizi ipucu vermeye çalışmasına yardımcı olan çeşitli davaların dokümantasyonu.
tavsiyeler yayınlanan, yardımcı olabilecek daha fazla bilimsel veri olmadığında, aşağıdakiler şunlardır:
- Sağlık çalışanları bu bölümlerin var olduğunu bilmeli ve risk faktörlerini bilmelidir. Bu şekilde, anneye ve arkadaşına, yenidoğan bebeğin ağzının ve burnunun, cilde cilt teması sırasında, anne ile yatakta ve emzirme sırasında tıkanmasının nasıl önlenebileceği konusunda bilgi verebilir ve öğretebilirler.
- Kadınlar doğumdan sonra olmalı istedikleri zaman eşlik ederler, Yenidoğanın güvenliğini sağlamak için. Böylece, arkadaş anneye yardım edebilir veya çok yorgunsa, tepesinde olsa bile bebeği izlemeye devam edebilir.
- Anne uyanık olduğunda, her şeyden önce ilk 24 saat içinde bebeğin hareketliliğini ve rengini gözlemleme ve burnun tıkanmasını önleme gereğini anlamalıdır. Çok yorgun ya da uykuluysanız, ebeveyn ya da diğer yetişkine yenidoğanı, hatta babayı bebeği alması için izlemesi önerilir. Ciltle cilde temas etmesini sağlayın.. Yakın bir arkadaşı yoksa (ve annesi çok yorgun ya da uykulu ise), bebek, anne karnına ya da göğsüne eğilimli kalmayacak, bir beşik ve sırtüstü.
- Bebek cilt veya deri ile temas halindeyken ya da çocuk yanında ya da emzirirken, özellikle de eşlik etmeyen birinin yanında olmadığında, annenin dikkatinin dağılmaması önerilir (çağrı veya mesaj gönderme vb.). Çocuğu o sırada izleyin.
- Annenin ideal konumu olabilir yarı yarıya 30 ila 45º arasında, başın altında bir yastıkla. Anlaşılan bu şekilde bebekle ilgili komplikasyonların olması daha karmaşıktır.
- Genellikle bebekte olan şey, ilk önce bir apne yapmak, sonra hipotonik kalmak (kuvvet yok, kas tonu yok) ve son olarak da cilt renginde bir değişiklik olur. Ebeveynler, herhangi bir düzensiz solunum veya renk değişiminden önce hızlıca bildirmeleri gerektiğini bilmelidir.
- Sağlık profesyonelleri de protokol olarak sahip olmalıdır Çocuğun ve annenin aralıklı değerlendirmesiÇocuğun iyi olduğunu, annenin çocuğu izlediğini veya bir arkadaşının onu izlediğini doğrulamak için. Eğer anne yalnızsa, profesyoneller mümkünse bu işlevi üstlenmeli veya annesinin primer olması, çok yorgun olması, sakinleşmesi vb.
Ve bundan sonra, en önemli şey, söz konusu apne veya ani ölüm olaylarının nedenini bilmek, bebek anne ile birlikte olduğunda, sebebi tedavi etmek ve riski ortadan kaldırmaktır. Hiç kimse cilde ciltle temasın yenidoğanlarda yararlı olabileceğinden şüphe duymaz ve devam etmesi tavsiye edilir. Ancak bu bölümlerin nedeni bilinmediği sürece, kılavuzlar açıktır: Bunun gerçekleştiğini ve annelerin ve arkadaşlarının bebeği her zaman her durumda izlediğini bilsin.
